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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉韶華 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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老年人腦栓塞的診斷需綜合臨床特點(diǎn)及多種輔助檢查，且及時診斷至關(guān)重要。身體感到不適時，務(wù)必及時就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
2015-07-25 03:12
1.病史詢問：了解有無風(fēng)濕性心臟病、心房顫動、大動脈粥樣硬化等病史。
2.起病特點(diǎn)：通常起病急，癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰。
3.神經(jīng)系統(tǒng)體征：出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。
4.頭顱CT檢查：發(fā)病24小時內(nèi)可能無明顯異常，24-48小時后可見栓塞部位低密度梗死灶。
5.頭顱MRI檢查：有助于早期發(fā)現(xiàn)小的栓塞病灶，對腦干和小腦病變顯示更優(yōu)。
6.評分參考：可參考STAF評分輔助診斷栓子來源。
綜合以上方法，能夠較為準(zhǔn)確地診斷老年人腦栓塞，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動脈造成血管阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%～20%，栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多，起病急驟，常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%～15%，多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差，存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除，10%～20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā)，再發(fā)病死率高。 查看全文»
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