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起搏器旋弄綜合征的診斷觀察癥狀和體征與心室起搏的關(guān)系是關(guān)鍵。必要時(shí)行Holter檢查、電話傳輸心電圖以及程控起搏器。有室房傳導(dǎo)是起搏器綜合征診斷的重要參考依據(jù);當(dāng)患者恢復(fù)竇性心律或有正常房室順序時(shí)癥狀減輕或消失即可診斷為起搏器綜合征。比較起搏與竇性心律時(shí)動(dòng)脈血壓的變化有助于該綜合征的診斷。心室起搏時(shí)收縮壓下降20mmHg即有診斷價(jià)值。然而血壓保持不變并不排除起搏器綜合征的診斷。VVI起搏時(shí)失去房室同步引起血壓降低，部分患者可通過彭氏反射器作用使外周阻升高來維持血壓。在某些VVI起搏患者，如果沒有室房逆?zhèn)?，仍有部分合適的心房收縮可補(bǔ)償一部分的血流動(dòng)學(xué)的不足。這類患者仍會(huì)因靜脈壓升高和/或神經(jīng)反射機(jī)制產(chǎn)生起搏器綜合征的癥狀和體征。胸片和透視對(duì)診斷也非常重要，后前位和側(cè)位片可以發(fā)現(xiàn)電極導(dǎo)線的盤繞、移位和斷裂。