性病性淋巴肉芽腫，又名腹股溝淋巴肉芽腫、第四性病、熱帶或氣候性橫痃、弗萊病，與梅毒、淋病、軟下疳一起稱為四大性病。此病由衣原體引起，衣原體分為兩類：沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體。與性病性淋巴肉芽腫有關(guān)的是沙眼衣原體。根據(jù)血清學(xué)反應(yīng)不同，沙眼衣原體可以分為15種血清類型，其中L1、L2和L3三種血清類型，會引起性病性淋巴肉芽腫。

診斷性病性淋巴肉芽腫主要根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。

1、有不潔性交史或有密切污染物的接觸史。

2、在生殖器部位出現(xiàn)過表淺糜爛與潰瘍。

3、1～4周后出現(xiàn)兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎，有槽溝征及噴水壺狀多數(shù)瘺管，痊愈后留疤痕。

4、診斷性病淋巴肉芽腫，實驗室檢查是必需的。首先要作血清學(xué)檢查，它對診斷和判定療效都是必要的。有條件的要作衣原體的培養(yǎng)，進一步確定衣原體的血清型。此外，F(xiàn)rei皮膚試驗、組織病理檢查可根據(jù)具體情況進行。

診斷性病淋巴肉芽腫需作的血清學(xué)檢查有：

1、補體結(jié)合試驗

所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產(chǎn)的群抗原，是本病重要的血清學(xué)診斷方法，能檢測兩種抗體：砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。因為人群中常見有衣原體感染，所以本試驗陽性有助于診斷，但不能靠其結(jié)果決定診斷?；颊哐宓味雀撸酁?：64或以上，而結(jié)膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低（1：16—1：32）。一般而言，本試驗血清滴度1：8或1：6對本病診斷有提示意義，而1：64或以上則有診斷意義。恢復(fù)期患者血清滴度降低。此外，血清試驗的結(jié)果不完全與抗生素治療反應(yīng)相平行。

2、微量免疫熒光試驗

此試驗有一定的敏感性和特異性，比補體結(jié)合試驗更為敏感和特異，能檢測不同血清型衣原體特異性抗體，可用來鑒別本病和其他衣原體感染。通常滴度大于512才有意義。但因試驗條件的限制，目前尚難以廣泛應(yīng)用。

3、對流免疫電泳法

此為檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。約有90%的患者能被本試驗證實。

4、病原體培養(yǎng)

宜取腫大的淋巴結(jié)穿刺物接種在雞胚卵黃囊，或做組織（細胞）培養(yǎng)或小白鼠顱內(nèi)接種。陽性者有診斷價值。另需做細菌培養(yǎng)和涂片革蘭氏染色，以除外葡萄球菌或其他細菌所致的淋巴結(jié)炎癥。

培養(yǎng)性病性淋巴肉芽腫的標(biāo)本在男性常取自尿道、直腸或腫大的淋巴結(jié)。在女性主要取自直腸和宮頸。接種前應(yīng)用生長培養(yǎng)基作1∶1稀釋，以避免對細胞的毒性。標(biāo)本在接種前應(yīng)先作抗生素處理。常用的抗生素有慶大霉素、萬古霉素、鏈霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽腫衣原體不必離心就能感染鄰近的細胞，導(dǎo)致細胞裂解，這種性狀有助于鑒定可疑分離物。

5、活體組織檢查

取皮膚、黏膜損害或淋巴結(jié)制成切片，觀察其病理變化，對診斷有提示意義。

6、其他

可有高r球蛋白血癥，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，輕度貧血，白細胞增多，血沉加快，梅毒血清試驗假陽性，冷沉球蛋白和類風(fēng)濕因子陽性等。