3月30日，由中國(guó)性學(xué)會(huì)性學(xué)研究院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）慢病中心共同主辦的以“預(yù)防慢病，幸福家庭”為主題的“慢性疾病與男性健康專家媒體會(huì)”在西安舉行。中國(guó)CDC慢病中心吳靜副主任、CDC慢病中心危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)室王麗敏主任、中國(guó)性學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)兼性學(xué)研究院院長(zhǎng)姜輝教授、中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)張志超主委、中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)周輝良主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)王忠副主委等專家參加了會(huì)議。

會(huì)上，吳靜副主任與大家分享了聯(lián)合國(guó)慢性病高峰論壇最新信息。數(shù)據(jù)顯示，慢性病死亡人數(shù)已占全世界死亡總?cè)藬?shù)的70%以上；全年全球共有4100萬人死于慢性病，其中約有1600萬人是盛年（30-69歲）死亡，而且大部分（約82%）發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家；此外，精神問題和疾患也很嚴(yán)重，僅抑郁癥就影響了3億人。我國(guó)慢性病的疾病負(fù)擔(dān)比全球平均水平更為沉重，因此必須加強(qiáng)防控。她強(qiáng)調(diào)，慢性病是可防可控的，聯(lián)合國(guó)提出了最新的5*5策略，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)防控那些可防可控的危險(xiǎn)因素，包括不健康飲食、煙草使用、有害飲酒、缺乏身體活動(dòng)、以及空氣污染等。她也提出，常見男性健康問題是慢性病的組成部分，同樣重要，不容忽視。為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家慢性病防控規(guī)劃目標(biāo)，應(yīng)該進(jìn)一步關(guān)注男性健康，預(yù)防為主、防治結(jié)合，加強(qiáng)專項(xiàng)研究和實(shí)踐，加大防控力度，共同促進(jìn)幸福家庭，提高幸福感，推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)。

“美國(guó)4800萬男性真實(shí)世界觀察研究：年齡及勃起功能障礙（ED）與心血管疾病、糖尿病和抑郁的關(guān)系”（以下簡(jiǎn)稱“該研究”）研究結(jié)果，成為會(huì)議關(guān)注的焦點(diǎn)話題之一。中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委、北大三院男科林浩成博士針對(duì)該研究及其結(jié)果作了詳盡解讀與分享。

據(jù)林博士介紹，該研究基于美國(guó)保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)庫總?cè)藬?shù)為48004379的大數(shù)據(jù)信息，收集來自2010-2015年18歲以上、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的9839578位男性的真實(shí)數(shù)據(jù)，按照年齡分組（18-29， 30-39，40-49，50-59，60-69，70-79， 80-89 和≥90歲），明確ED與非ED患者的心血管疾病、糖尿病和抑郁癥的發(fā)病情況，并對(duì)每個(gè)年齡階段的兩組患者進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)病率的比較。

該研究歷時(shí)6年研究觀察發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)的真實(shí)世界數(shù)據(jù)中，ED的診斷率為6%，并隨著年齡的增長(zhǎng)而遞增，在50-59歲年齡段發(fā)病率為34.79%達(dá)到高峰，60歲以后轉(zhuǎn)為下降。而心血管疾病、糖尿病及抑郁癥等并發(fā)癥的發(fā)病率也呈這一變化趨勢(shì)。更為重要的是，該研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病、糖尿病和抑郁癥與ED的診斷密切相關(guān)。與非ED男性相比，ED男性在各個(gè)年齡階段罹患心血管疾病、糖尿病和抑郁的可能性更高。其中，心血管疾病約為18%，糖尿病約為24%，抑郁發(fā)生率約為11%，以往研究報(bào)道三種疾病的發(fā)生率分別約為13%、20%和11%。

“該研究結(jié)果提示，ED與糖尿病、心血管疾病和抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，并且可以預(yù)測(cè)這些合并疾病。同時(shí)ED與心血管疾病等慢病共病條件并不僅限于老年人群?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院男科張志超教授說，“因此，在ED診療過程中，應(yīng)考慮多方面系統(tǒng)性疾病的情況，檢測(cè)合并疾病包括心血管疾病、糖尿病和抑郁癥等這些嚴(yán)重疾病潛在的可能性，即使年齡低至30歲的ED患者亦如此。”

福建醫(yī)科大學(xué)一附院男科主任周輝良教授表示：“以往研究報(bào)道了年齡是診斷ED的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而本次研究有了進(jìn)一步的拓展，將ED與心血管疾病、糖尿病等慢性病，以及抑郁癥精神障礙疾病相關(guān)聯(lián)，為臨床ED治療提供數(shù)據(jù)支撐與策略思路。未來ED診療，男科與心血管科、內(nèi)分泌科及精神科多學(xué)科協(xié)作將是一種必然。

北大三院男科主任姜輝教授報(bào)告了在美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)1236男性不育患者的研究，發(fā)現(xiàn)1.1%存在嚴(yán)重的潛在的病理情況，另一項(xiàng)研究提示33/536 （6%）男性在評(píng)估不育時(shí)發(fā)現(xiàn)其他明顯的病理改變，這些結(jié)果提示男性不育可能是男性健康的晴雨表。據(jù)姜教授介紹，更多的研究從不同角度給出了類似的提示：不育男性癌癥的發(fā)病率更高：精液參數(shù)異常的男性中并發(fā)癥更常見，如內(nèi)分泌疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、皮膚疾病、高血壓、非缺血性心臟病等。精液參數(shù)異常男性患慢性疾病概率更高，如糖尿病、缺血性心臟病、酒精濫用、藥品濫用等。因此不育可作為男性健康的標(biāo)尺，需要引起患者及醫(yī)生的注意。而男性不育患者死亡率的增加包含了一系列嚴(yán)重健康問題，不僅包括CVD等慢性疾病的因素，也包括各種類型癌癥發(fā)病率的增高，都應(yīng)引起重視。既做到慢病防治，又幫助患者重建幸福家庭。”

中國(guó)性學(xué)會(huì)性學(xué)研究院和中國(guó)疾控中心慢病中心還就未來的共建達(dá)成了戰(zhàn)略合作意向，雙方將以“男性健康”為切入點(diǎn)，聯(lián)合推進(jìn)心血管疾病、糖尿病等慢病防治。吳靜主任指出，心血管疾病、糖尿病等慢性病給患者及國(guó)家?guī)沓林氐呢?fù)擔(dān)，防控意義重大。中國(guó)性學(xué)會(huì)將在中國(guó)疾控中心慢病中心的指導(dǎo)幫助下，以男科前沿科研成果為支撐，并加快推進(jìn)其在臨床中的應(yīng)用，共同推動(dòng)我國(guó)慢性病防控水平的提升。

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