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糖尿病腎病患者切莫陷入不在乎或亂用藥的誤區(qū)

2013-03-27 11:21:36      家庭醫(yī)生在線
 

  在現(xiàn)實生活中,我們常??吹剑幸恍┤税l(fā)現(xiàn)血糖升高以后,總是千方百計找出種種理由,拒絕服用降糖藥。其實,這些病人誤入了怕用藥物治療的誤區(qū)。那么,糖尿病藥物治療的誤區(qū)都有哪些呢?

  誤區(qū)一血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,空腹血糖的正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小時血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以,超過上述兩個標準的人,其體內血糖調控機制已經(jīng)存在缺陷。有人說,我空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐后2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據(jù)對大多數(shù)健康人群的調查而設定的,血糖一旦超過正常范圍,就有可能對微血管壁、周圍神經(jīng)等組織和器官產生損害,長期還可能導致動脈硬化、周圍神經(jīng)病變等多種疾病。另外,血糖偏高還會對分泌胰島素的β細胞產生毒性,導致β細胞分泌胰島素的功能進一步衰退,減低胰島素分泌,血糖進一步升高,很快變成嚴重的糖尿病。

  所以,一旦發(fā)現(xiàn)血糖超過正常值,就應嚴格控制飲食,如血糖值仍不能恢復正常,就要積極進行“干預治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),延緩和阻止糖尿病的形成。干預治療一段時間后,應復查血糖,如果血糖水平恢復正常,則可停服降糖藥。

  誤區(qū)二雖為糖尿病,但無任何癥狀,用不用藥都無所謂

  患了糖尿病以后,如果不能將血糖長期控制在正常范圍內,還可發(fā)生蛋白尿、冠心病、白內障、周圍神經(jīng)病變等一系列并發(fā)癥,導致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

  誤區(qū)三使用降糖藥會上癮,會損害肝腎功能,能不用盡量不用

  有的人認為,自己血糖雖然偏高,但自覺身體良好,吃得下、睡得著,而一旦吃了降糖藥就會上癮,天天要吃藥,頓頓不離藥。我們可以肯定地說,服用降糖藥是不會上癮的,至于吃得下、睡得著,并不是衡量健康的標準,有許多疾病就是在吃吃喝喝中產生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。對糖尿病人來說,適當服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對胰島β細胞的毒性,防止胰島功能進一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復,使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復,可在醫(yī)生指導下逐漸減少降糖藥的用量,直至完全停藥。

  有人認為“是藥三分毒”,生怕藥物會對肝腎功能產生不良影響。目前,通過國家食品和藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準上市的降糖藥,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。

  總之,對一個血糖升高而又必需服降糖藥的糖尿病病人來說,在醫(yī)生指導下服用合適的降糖藥,遠比浸泡在高血糖中利多而弊少。

  2型糖尿病會有哪些誤區(qū)需要患者警惕呢?下面是專家的詳細介紹:

  2型糖尿病患者治療時謹防陷入這些誤區(qū)

  1、2型糖尿病治療誤區(qū)之一:患者對使用胰島素心存恐懼

  胰島素使用適應征為:1型糖尿病,2型糖尿病,口服藥失效,急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥,應激情況(感染,外傷,手術等),嚴重疾病(如結核病),肝腎功能衰竭,妊娠糖尿病,各種繼發(fā)性糖尿病(胰腺切除,腎上腺皮質激素增多癥,慢性鈣化性胰腺炎等等)。胰島素在2型糖尿病應用指征一般為:空腹血糖>13.8mmol/L —胰島功能衰竭,新診斷的2型糖尿病—胰島細胞休息療法。

  2、2型糖尿病治療誤區(qū)之二:用藥時間、方式不正確

  口服降糖藥應注意和進食的關系,如:飯前、飯時、飯后。應用胰島素時應注意注射的部位、注射方法、時間。

  磺脲類藥物一般應在餐前30分鐘左右服用;雙胍類藥物服用時間與進食無關,但是為了防止雙胍類藥物的胃腸道副作用,所以常常在就餐時或餐后服用;α-糖苷酶抑制劑進食服藥,不進食不服藥,餐前即刻或吃第一口飯時口服;胰島素增敏劑需早晨空腹時服用,這類降糖藥的作用時間比較長,故每天只需服用一次即可;胰島素促泌劑餐前5~20分鐘服用,不進餐不服藥。

  3、盲目控制飲食

  自古以來人類都要吃東西,因為營養(yǎng)是生命存在的基礎。由于糖尿病患者大量糖分的流失,就更應該補充足夠的營養(yǎng)來保證機體細胞的生物活性了。否則將會使糖尿病患者體質更加虛弱,更加難以康復。但有些醫(yī)生為了降低糖尿病患者體內的血糖值,卻告訴他們盡量少吃食物,不吃水果。致使有些患者因長期體內營養(yǎng)儲備不足,導致因出現(xiàn)低血糖而死亡。

  治療糖尿病的時候一定要注意好的措施和預防事項,不要盲目的使用治療方法,患者的心情是可以了解的,但是進入治療誤區(qū)只會越治越嚴重的。

 

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(責任編輯:尹浩 )

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