預(yù)防尿毒癥是很多腎病患者朋友最為關(guān)心，也是最為頭疼的事情。其實(shí)很多尿毒癥本可以避免，但是患者在尿毒癥引發(fā)的前期因?yàn)闆](méi)有做好預(yù)防措施，在病發(fā)以后又沒(méi)有科學(xué)的控制措施，特別在生活中沒(méi)有形成預(yù)防尿毒癥的意識(shí)，以下講解了在生活中應(yīng)該如何預(yù)防尿毒癥。

第一，在思想上要重視。

加強(qiáng)腎臟護(hù)理，重視飲食健康與休息健康，對(duì)于預(yù)防尿毒癥非常重要。

第二，保持健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，從而扼殺引起尿毒癥的疾病誘因。

第三，對(duì)可以導(dǎo)致尿毒癥的疾病進(jìn)行有效控制

1）一般認(rèn)為慢性腎衰其腎臟病變呈潛在進(jìn)行性發(fā)展，多為不可逆，而且在病程的某一階段可呈進(jìn)行性發(fā)展和加重。但如果對(duì)慢性腎衰進(jìn)行早期治療，可以控制延緩病情進(jìn)展，降低尿毒癥的發(fā)病率。

2）早期治療腎炎等各種腎病對(duì)于預(yù)防尿毒癥十分重要，那應(yīng)該如何發(fā)現(xiàn)它呢？

腎臟受傷后所表現(xiàn)的癥狀，常常很難與腎臟病聯(lián)想在一起，例如容易疲倦、腸胃不適、輕微的高血壓、貧血、月經(jīng)不順等。一旦身體出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，有些人會(huì)歸咎于壓力太大、生活太緊張等，而不放在心上；有些較注意保養(yǎng)身體的人也許會(huì)開(kāi)始求診，但通常不得其門(mén)而入，求助于其他和癥狀對(duì)應(yīng)的專科，而使得腎臟功能的異常被忽略。

第四，定期驗(yàn)?zāi)蚴羌霸绨l(fā)現(xiàn)腎病，是預(yù)防尿毒癥的好辦法。

第五，重視尿毒癥的早期表現(xiàn)與癥狀，對(duì)于防治尿毒癥尤為重要。

尿毒癥一般比較隱蔽，發(fā)病后的癥狀很多都不是表現(xiàn)的和腎有關(guān)，或者有些癥狀不明顯表現(xiàn)在神的方面。開(kāi)始的時(shí)候有的人會(huì)有血壓的增高問(wèn)題。主要由病人感受到的癥狀是厭食惡心、嘔吐，特別是不能進(jìn)食油膩的食物，到后來(lái)幾乎連飲水都會(huì)嘔吐；渾身乏力，容易勞累疲倦，嗜睡；夜尿增多，尿頻；有時(shí)候有上吐下瀉的感覺(jué)，雖然最終嘴里也吐不出什么東西，也排泄不出什么東西；皮膚瘙癢，口舌發(fā)麻，一些肢體遠(yuǎn)端也會(huì)發(fā)麻；飲水量和飲水次數(shù)增多，下肢乃至全身浮腫；尿起泡沫等等。

第六、避免接觸可以導(dǎo)致尿毒癥的因素。

如含有過(guò)度可導(dǎo)致腎臟損害的化學(xué)制劑的環(huán)境應(yīng)避免接觸，這可能導(dǎo)致尿毒癥。下面列出了幾種可以導(dǎo)致尿毒癥的因素：

1、含鎘量高的食物。已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián)，只要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說(shuō)明，多采取一些預(yù)防措施，是町以避免這些有害物質(zhì)的。

鎘這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲(chóng)劑、橡皮輪胎以及塑料、涂料和其他產(chǎn)品。由于鎘的工業(yè)用途很廣，已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn)。限制攝人含鎘量高的食物，如由動(dòng)物肝和腎制成的食物、比目魚(yú)、蚌類、扇貝、牡蠔以及在污泥中長(zhǎng)成的蔬菜；確保用來(lái)噴涂和工藝用涂料、染料、瓷鈉不含鎘；不要使用古董的烹調(diào)用具，因?yàn)檫@些器具上涂有含鎘制成的色素。

2、勿抽煙，煙對(duì)腎臟有害無(wú)益。

3、采用低蛋白飲食

對(duì)尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食，正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克，尿毒癥病人只能進(jìn)食0.5克/公斤以下，以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留。

4、選用蛋奶類食品

由于進(jìn)食蛋白量少，因此應(yīng)盡量選用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)食物，而少用豆制品等植物蛋白。

另外，一旦發(fā)現(xiàn)自己有尿毒癥的早期癥狀，一定要積極治療，尿毒癥雖是致命的疾病，但也并不是無(wú)藥可醫(yī)。對(duì)無(wú)誘發(fā)因素的病例，腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí)，可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析（人工腎）三種；口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者。近年來(lái)，由于透析療法的普遍應(yīng)用，使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動(dòng)力者不少。因此，透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。

最后，尿毒癥病人要充分休息，保證充足的休息和良好的營(yíng)養(yǎng)，不要從事力所不及的活動(dòng)。以上這些都是在生活中預(yù)防和控制尿毒癥的良方，預(yù)防腎病，多一些了解，多一份健康。

腎病透析患者日常保養(yǎng)技巧

經(jīng)常透析的腎病患者首先一定要準(zhǔn)時(shí)接受透析治療，保證充足的睡眠；其次堅(jiān)持每天做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染；定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，不要有便秘的現(xiàn)象；注意觀察皮膚顏色等。根據(jù)這些保養(yǎng)知識(shí)，我們來(lái)談?wù)劵颊咄肝鋈粘１ｐB(yǎng)技巧。

1、腎病尿毒癥患者如何保持樂(lè)觀的心態(tài)？

當(dāng)意志消沉、心情沮喪時(shí)，可將內(nèi)心的感受表達(dá)出來(lái)，以減輕內(nèi)心的情緒壓力?？山?jīng)由社會(huì)工作人員獲得精神及經(jīng)濟(jì)上的協(xié)助。

與恢復(fù)良好的病友認(rèn)識(shí)，吸收其經(jīng)驗(yàn)并可增加信心。

腎衰竭患者，通常會(huì)有性功能障礙，若因此造成性生活不協(xié)調(diào)及懷孕問(wèn)題時(shí)，可提出與醫(yī)護(hù)人員討論。

參加聯(lián)誼活動(dòng)──有聚會(huì)郊游或短期國(guó)外旅游，并有醫(yī)護(hù)人員隨行。多參加旅游可開(kāi)擴(kuò)心胸、多吸收一些信息并擴(kuò)展自己的生活圈。

2、腎病尿毒癥患者怎樣控制水分的攝取量？

1）測(cè)量每日排尿量。

2）每日水分?jǐn)z取為每日尿量+500cc水分。

3）不要吃太咸的東西，否則易口干會(huì)一直想喝水。

4）平時(shí)吃的稀飯、面條，含有很多水要嚴(yán)加控制。

3、腎病尿毒癥患者的藥物怎樣服用？

各種藥物有各自的作用，服用的時(shí)間和方式不一樣，應(yīng)遵照醫(yī)師指示服用。有的飯前、有的飯後服用，應(yīng)該要分開(kāi)以免影響藥效。

用來(lái)降低磷離子的胃乳片或鈣片，應(yīng)該吃飯時(shí)與飯菜一起咬碎吞下去，這樣才有降低磷離子的作用。若是飯前或飯後或整顆吞下去，就沒(méi)有藥效了。

4、腎病尿毒癥患者在家中怎樣測(cè)量體重？

1）每天在固定時(shí)間同樣的磅稱與固定磅稱的地點(diǎn)測(cè)量體重。

2）兩次透析間以不超過(guò)2～3公斤為原則。

3）允許體重增加上限參考表：

透析次數(shù)容許增加體重量

每周透析1次0.5公斤/每天

每周透析2次1.0公斤/每天

每周透析3次1.5公斤/每天

5、腎病尿毒癥患者動(dòng)靜脈管如何自我照顧？

平時(shí)以手觸摸或聽(tīng)診器檢查是否通暢。如明顯的沙沙聲、流水聲或振動(dòng)感。若發(fā)現(xiàn)靜止無(wú)音，須立即至急診處處理。

平時(shí)勿提重、勿穿太緊衣服或包扎過(guò)緊、勿將患肢枕在頭下。

總之，時(shí)刻保持自己身心的愉快，自我檢查大小便，記下常用醫(yī)生的聯(lián)系方式和醫(yī)院的聯(lián)系方式，如果有任何緊急情況應(yīng)立即聯(lián)系就診。

小心，別讓尿毒癥引起其他器官病變

尿毒癥患者一般都是部分腎功能喪失，體內(nèi)代謝的廢物不能排出體外，從而導(dǎo)致護(hù)人體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿失去平衡，極易引起各種其他器官病變。常見(jiàn)的表現(xiàn)為稱腎性腎衰，影響人體的消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。

1、尿毒癥引起消化系統(tǒng)病變

消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道，在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨。尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。病變范圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見(jiàn)。

2、尿毒癥引起血液系統(tǒng)病變

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用。心、肺病變水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長(zhǎng)期作用于心可引起心力衰竭。造血系統(tǒng)主要改變?yōu)樨氀统鲅Ｓ捎谀蛩兀赡苓€有尿酸）的剌激作用，還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥，有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細(xì)血管通透性增加，肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出，很少中性粒細(xì)胞，稱為尿毒癥性肺炎。體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

3、尿毒癥引起骨骼系統(tǒng)病變

骨骼系統(tǒng)尿素癥時(shí)常有低血鈣。這可能由于：腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降；體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多；二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動(dòng)形式，在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時(shí)，二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。

長(zhǎng)期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，因而引起骨組織普遍脫鈣，稱為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良，其形態(tài)與骨軟化和囊狀纖維性骨炎相似。臨床上使用二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好。

4、尿毒癥引起皮膚病變

者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認(rèn)為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計(jì)檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。皮膚尿毒癥患者皮膚常呈灰黃色并有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開(kāi)口處有尿素的白色結(jié)晶，稱為尿素霜。。體內(nèi)蓄積的尿素可通過(guò)汗腺排出，在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜，常見(jiàn)于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。

總之，患者一定要小心，別讓尿毒癥引起其他器官病，時(shí)刻警惕，常常檢查，注意腎病透析患者日常保養(yǎng)技巧，一旦發(fā)現(xiàn)病變矛頭要及時(shí)就診醫(yī)治，切不可耽誤病情。