腎結石高發(fā)三宗罪 補鈣過度風險大
最近,因為腎絞痛入院的患者特別多。一番檢查下來,絕大多數(shù)都是結石作怪。專家指出,夏天出汗多尿就濃縮,容易在腎盂(尿的臨時收集儲存部位)里形成結晶沉淀。由于尿液是經(jīng)腎臟到輸尿管再到膀胱排出,一旦結石造成堵塞,就可能引起腎積水、出血、感染等并發(fā)癥,對腎功能造成不可挽回的損害。要預防腎結石的形成和發(fā)展,除了多喝水、多運動,專家還建議不要刻意補鈣,以免鈣質(zhì)沉積,促進結石生長。
腎結石的危害在于“堵塞”
腎結石本身并不可怕,危險的是它造成堵塞,就會帶來一系列并發(fā)癥。尿液是經(jīng)腎臟分泌,再經(jīng)輸尿管到膀胱排出,在這個輸尿管通道中有三個狹窄處,由于結石向下移動,在通道的狹窄處就容易卡住。而且越往下越窄,所以結石多數(shù)在第一關即腎臟和輸尿管連接處就很難通過,也有少數(shù)結石隨尿液流到輸尿管和膀胱才發(fā)生堵塞
通道全部堵塞時,腎臟會馬上停止分泌尿液。若是部分堵塞,腎臟仍可分泌一些尿液出去,但不可避免會出現(xiàn)尿潴留。腎里尿越積越多,就是所謂的“腎積水”。因為腎臟不能排出毒素,腎積水就可能引起尿毒癥。而且腎積水又能引起嚴重的感染。結石通常呈“煤渣狀”或“桑葚狀”,表面不光滑甚至尖利,在卡住的同時也可能發(fā)生出血和感染。一側腎堵塞,另一側腎要每天代償,負擔加重。這種種問題都會導致腎功能損害,即使治療也不可逆轉。
補鈣不運動,補出結石來
廣東地區(qū)一直是結石的高發(fā)區(qū)域。原因何在至今還不太清楚,氣候、地理、水質(zhì)可能都是誘因。目前,醫(yī)學界達成共識的是:出汗多、少喝水可導致尿液濃縮,發(fā)生腎結石的幾率會高很多。而在積累了這么多年的臨床經(jīng)驗后,卓育敏主任認為,常喝骨頭湯特別是刻意補鈣也是形成結石的原因之一?!盁o湯不歡”的老廣東要引起警惕。
正常人吸收沒問題,通過飲食攝取鈣應該就夠了。但有些人又是喝骨頭湯,又是吃鈣片,補鈣補多了,身體利用不了,就會沉積到尿液里,從而形成結石。骨量丟失實際是正常生理過程,隨著年齡增長,身體覺得你活動力降低了,不需要那么堅硬的骨頭,加上內(nèi)分泌的改變,所以就會變成骨質(zhì)疏松。要強健骨骼,保持骨的應力,必須多運動。如果光補鈣不鍛煉,不但不能強化骨質(zhì),還會促進結石生長。有結石的人不愛運動,自我排出結石也會很困難。
建議
每年做泌尿系統(tǒng)B超
疼痛是腎結石最常見的癥狀,有微痛、脹痛、刺痛、絞痛各種表現(xiàn)。比較敏感的病人或出現(xiàn)腎絞痛的病人比較容易發(fā)現(xiàn)疾病,處理也會及時。最怕是結石無聲無息,偶爾有些痛,病人又耐受能力強,長期被忽視就容易發(fā)生危險。
每年做一次泌尿系統(tǒng)B超是及早發(fā)現(xiàn)結石的好辦法。有結石病史的人還要適當多檢查。平時有癥狀則不要輕視,一旦出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)燒、尿頻、尿急、尿痛,患者要立即就醫(yī)并進行治療。不主張拖延時間,等到結石長得很大或痛得很厲害再來處理,以免讓治療變得更困難。
補鈣過度警惕尿腎結石
許多患者喜愛補鈣,特別是中老年人為了預防骨質(zhì)疏松癥,在平時的生活中除了每天要攝入一些含鈣的食品外,還會補充鈣片,有的把鈣片當飯吃,一頓也不能落。此外日常生活中只要是添加鈣的食品也都會引起他們的關注。如鈣鹽、含鈣的面條、添鈣芝麻糊、增鈣飲品等等。多數(shù)人認為補鈣越多越好,只會對身體有益。
過度補鈣,只會加重腎臟負擔,可能會導致各種結石病的發(fā)生。專家指出,鈣是不容易被人體所吸收的,特別是鈣如果與含草酸物質(zhì)的食品結合,就會產(chǎn)生化學反應,形成草酸鈣結石,一旦結石形成,就會沉積下來,在體內(nèi)造成損害。草酸鈣結晶的形狀一般都是兩頭尖尖,很容易劃破脆弱的輸尿管管壁粘膜,而管壁被劃傷后,就會形成疤痕,而累積的疤痕又會造成輸尿管越發(fā)狹窄,通道越來越小,即便細小的結石也無法排出,而發(fā)生尿路梗阻。此外腎臟作為人體的過濾器官,就像一個篩子,老年人由于本身腎功能衰退,如果有結石形成,結石就堆積在腎臟內(nèi),有的與腎盂、腎盞粘連在一起,很難清除,而結石的存在又會影響腎臟,最終引起腎臟的損害。因此體內(nèi)結石的增多會給我們的身體帶來極大的危害。
中老年人每天堅持喝兩杯牛奶,多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次,選擇健康的生活方式,少喝咖啡和可樂,不要吸煙,這些都會減少骨量丟失。除此以外,曬太陽和戶外運動也有利于鈣的吸收和利用。這些都是安全的補鈣方法。對于骨質(zhì)疏松的中老年人要在醫(yī)生的專業(yè)指導下科學補鈣,嚴格監(jiān)控自己的血鈣和尿鈣的水平,根據(jù)醫(yī)生的建議合理補鈣。
肥胖者患腎結石風險更大
最新研究稱,肥胖者比正常體重者更有可能患腎結石,不過,重度肥胖者患腎結石的風險看上去并不會增加。
研究結果刊登在最新一期《泌尿?qū)W雜志》上。腎結石是指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。如果有腎結石,會出現(xiàn)排尿困難,令患者十分痛苦。不過,即便不能自行將結石排出體外,人們也很少會要求手術或其他類型的治療。
美國約翰斯·霍普金斯大學的布萊恩·馬特拉加博士及同事在研究報告中寫道,一系列研究表明腎結石患病率增幅與肥胖人數(shù)增長水平相當。目前尚不清楚體重影響患腎結石幾率的原因,研究人員給出的幾點解釋均涉及肥胖者血液中的不同物質(zhì)水平。
馬特拉加的研究小組對全美私人保險數(shù)據(jù)庫中逾9.5萬人在2002年至2006年的記錄做了分析。研究人員確認其中3257人患有腎結石。男性患腎結石的概率是女性的兩倍,同時年齡越大,患腎結石的概率越大。他們通過身體質(zhì)量指數(shù)對患者體重進行分類。身體質(zhì)量指數(shù)是用以衡量一個人胖與瘦的標準量度。
在被歸類為正常體重(BMI指數(shù)為18.5至24.9)或超重(BMI指數(shù)為25至29.9)但不肥胖的人當中,確診患有腎結石的比例只有大約四十分之一,相比之下,被歸類為肥胖(BMI指數(shù)高于30)的人確診患有腎結石的比例約為二十分之一。不過,肥胖者當中患腎結石的風險并沒有太大差異,無論他們身體有多重。
肥胖者比正常體重者更有可能接受腎結石摘除手術,而重度肥胖者接受腎結石摘除手術的概率并不比正常體重者大。研究人員指出,這或許是因為體重最高的人更有可能通過藥物而非手術治療腎結石。他們最后總結說:“鑒于多方面的原因,我們建議肥胖人群改變飲食結構,降低體重,這還有助于降低他們患結石的風險。
(責任編輯:尹浩 )
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