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糖尿病腎病吃啥要講究 飲食宜忌千萬(wàn)不能混

2013-11-01 11:10:55      家庭醫(yī)生在線

導(dǎo)致糖尿病腎病的原因是很多的,遺傳因素、高血糖癥等都會(huì)誘發(fā)糖尿病腎病,而在治療過(guò)程中腎血流動(dòng)力學(xué)也是很重要的原因,而對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō),做好飲食調(diào)理是非常重要的。一起來(lái)看糖尿病腎病患者如何調(diào)理飲食。

1、限鹽:終末期腎病發(fā)展到一定階段??沙霈F(xiàn)高血壓,表現(xiàn)為浮腫或尿量減少,限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí),不應(yīng)再過(guò)分限制鈉鹽,甚至還需補(bǔ)充。

2、脂肪:終末期腎病常合并脂代謝障礙,仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,也可以作為能量的來(lái)源。

3、熱量:在低蛋白膳食時(shí),熱量供給必須充足,以維持正常生理需要。每天攝入30-35千卡/千克體重的熱能。可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類(lèi)食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。保證供需平衡。

4、水:掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的 尿毒癥 期可能出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿,這時(shí)水的攝入昌就非常重要了,太多地?cái)z入水,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化,因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升;但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),就應(yīng)再多補(bǔ)充液體。因此患者還需了解食物的含水量,量出為入。

5、鈣、磷:腎臟損害時(shí),磷的排泄會(huì)減少,導(dǎo)致血磷升高。而且對(duì)維生素D3的合成能力減退,影響鈣的吸收。血中鈣的濃度降低,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,因此理想的治療膳食應(yīng)該提高鈣含量,盡量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入,有利于治療。

6、鉀:若每日尿量大于1000毫升和血鉀量正常時(shí),不必限制鐘的攝入,一般可以隨意選食蔬菜和水果。由于腎臟對(duì)鉀的排泄功能降低,若出現(xiàn)高血鉀 時(shí),常對(duì)機(jī)體造成危害甚至危及生命,因此應(yīng)適當(dāng)限制含鉀高的食物,每日應(yīng)低于1500-2000毫克。一般像瓜果類(lèi)蔬菜(南瓜,冬瓜,葫蘆)、蘋(píng)果、梨、 菠蘿、西瓜、葡萄,含鉀量都比較低,可以食用而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等,應(yīng)適當(dāng)限制;但是并不意味著絕對(duì)不能吃,而是 應(yīng)該在總量范圍內(nèi)有選擇地吃,同時(shí)避免食用濃縮果汁、肉汁;當(dāng)出現(xiàn)低血鉀時(shí),則應(yīng)多食含鉀高的食品。

介紹糖尿病腎病患者的飲食宜忌

一、禁忌吃的食物:主要是易使血糖迅速升高和血脂升高的食物,以及不宜飲酒。

Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物:白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點(diǎn)等。

Ⅱ、易使血脂升高的食物:牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。

Ⅲ、不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類(lèi)降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌,氣短,面頰紅燥等反應(yīng)。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。

二、適宜吃的食物:主要是可延緩血糖,血脂升高的食物。

Ⅰ、大豆及其制品:這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì),無(wú)機(jī)鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。因?yàn)槟心I病,不建議多吃大豆及制品。

Ⅱ、粗雜糖:如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面,豆面,白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭,烙餅,面條,長(zhǎng)期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感。

糖尿病腎病出現(xiàn)貧血如何食補(bǔ)?

腎性貧血是指腎臟疾病發(fā)展到腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)的貧血,糖尿病腎病就是其中之一。單純就腎性貧血而言,大致相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的血虛證。中醫(yī)在臨床上治療血虛證時(shí),強(qiáng)調(diào)辨證施治,緊扣該病本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī),既不一味滋補(bǔ),也不一味攻,而是扶正祛邪并用,祛除阻滯在腎絡(luò)的濁毒,補(bǔ)益虛衰的肝腎,健運(yùn)呆滯失調(diào)的脾胃,使精生血充,濁消毒解。臨床上治療糖尿病腎病腎性貧血常用以下經(jīng)驗(yàn)方劑:

1、芍甘生血湯

白芍藥15克,五味子10克,太子參15克,炙甘草10克,沙苑子20克,枸杞子15克,阿膠15克(烊化),酸棗仁15克,水煎服,每日一劑。該方劑適用于腎性貧血病程較長(zhǎng),服用益氣養(yǎng)血方藥效果不明顯、病人水腫瘀血表現(xiàn)不明顯者。病人常見(jiàn)的癥狀有:面色蒼白或萎黃,倦怠乏力,口干不多飲,心悸氣短,失眠多夢(mèng),舌質(zhì)淡,苔薄或少苔。

2、滋補(bǔ)肝腎湯

沙苑子20克,枸杞子15克,當(dāng)歸15克,生地15克,丹皮15克,澤瀉15克,鹿角膠15克,水煎服,每日一劑。該方劑適用于肝腎陰虛,精虧血虛的病人。病人常見(jiàn)的癥狀有:面色蒼白,視物昏花,腰膝酸軟,形體消瘦,口干不多飲,潮熱盜汗,舌體小、質(zhì)暗紅,苔薄,脈細(xì)。

3、滋陰壯陽(yáng)湯

熟地15克,山芋肉15克,茯苓20克,沙苑子15克,枸杞子15克,鹿茸粉3克(沖服),肉桂15克,菟絲子15克,水煎服,每日一劑。該方劑適應(yīng)于肝腎精虧、腎陽(yáng)不足的血虛病人。病人常見(jiàn)的癥狀有:面色蒼白,視物昏花,腰膝酸軟,形體消瘦,畏寒肢冷,舌淡或暗,苔白或白膩,脈沉。

4、益腎解毒湯

黃芪50克,茯苓20克,白花蛇舌草40克,丹皮15克,水蛭粉3克(沖服),澤瀉15克,石蓮子15克,沙苑子15克,枸杞子15克,桂枝15克,山芋肉15克,水煎服,每日一劑。該方劑適用于肝腎不足、瘀血痰濁阻滯腎絡(luò)的血虛病人。病人常見(jiàn)的癥狀有:面色咣白,肢體浮腫,視物昏花,腰膝酸軟,脘痞嘔惡,舌體胖大,舌質(zhì)暗或有瘀斑,舌苔白膩或灰膩,脈沉或弦滑。

一般而言,瘀血濁毒等邪盛為主時(shí),當(dāng)以祛邪為主;精血不足明顯時(shí),當(dāng)以扶正為主。精血不足又分肝腎陰虛和陰損及陽(yáng)的不同,臨床上一定要分清陰虛與陽(yáng)虛的不同。需要強(qiáng)調(diào)的是,控制血糖是治療糖尿病腎病腎性貧血的前提,糖尿病腎病時(shí)控制血糖水平,主要還是依靠胰島素。

以上就是有關(guān)糖尿病腎病患者的飲食禁忌的詳細(xì)介紹,希望對(duì)你進(jìn)一步了解糖尿病腎病有所幫助。在日常生活中,廣大朋友們一定要時(shí)刻警惕糖尿病腎病的發(fā)生,積極做好防治糖尿病腎病的工作,爭(zhēng)取遠(yuǎn)離糖尿病腎病。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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