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你知道腎萎縮的診斷標(biāo)準(zhǔn)嗎?

2013-11-21 15:36:41      家庭醫(yī)生在線

正常腎大?。ㄩL軸)左側(cè)為11~13.5 cm(平均為12.2 cm),右側(cè)為10.8~13 cm(平均為11.9 cm),相當(dāng)于相鄰三個(gè)腰椎體包括其椎間隙之和,寬度為長度的二分之一。一般認(rèn)為兩腎長度相差1.5 cm就有診斷意義,右腎小于左腎不到10%,多無肯定意義。腎影輕度縮小(<10~9 cm),中度縮小(9~8 cm),重度縮?。?lt;8 cm)。

單側(cè)腎萎縮臨床特點(diǎn)

(1)對側(cè)腎臟代償性增大不常見,但腎血流量多數(shù)增強(qiáng)。

(2)單側(cè)腎萎縮本身不引起高血壓,如先天性腎發(fā)育不良、腎自截、腎結(jié)核、慢性腎盂腎炎不伴高血壓,但腎動(dòng)脈狹窄因激活腎素-血管緊張素-醇固酮系統(tǒng)而使血漿腎素水平升高[4],引起高血壓常見。

(3)腎動(dòng)脈狹窄伴患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失并不常見。

(4)腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)DSA擴(kuò)張術(shù)后,萎縮腎臟血流明顯增加,腎臟較前明顯增大,可見部分萎縮腎臟具有可逆性。

(5)腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,探及不到血流,但通過側(cè)枝循環(huán)使腎臟保持良好血供,不致病腎嚴(yán)重萎縮。

(6)在同位素腎圖上,病腎顯影延遲,排泄減慢,以排泄功能異常為先出現(xiàn)。腎血流明顯減少或消失。

單側(cè)腎萎縮臨床意義

臨床上單側(cè)腎萎縮并不罕見,患者常以高血壓、腰酸等癥狀就診,行B超或KUB

腎萎縮

IVP等檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。除原發(fā)病癥狀外,無明顯血尿、蛋白尿、腎功能正常,但若在勞累、感染,特別是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能藥物應(yīng)用等誘發(fā)下,腎功能可能迅速惡化,若干年后雙腎萎縮,應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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