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感冒
掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>急性上呼吸道感染反復(fù)呼吸道感染人冠狀病毒感染老年人急性上呼吸道感染呼吸道合胞病毒感染

你知道腎上腺皮質(zhì)功能減退癥預(yù)防措施嗎?

2013-11-21 15:15:49      家庭醫(yī)生在線

教育患者了解本病的性質(zhì),堅(jiān)持終身激素替代治療,包括長(zhǎng)期生理劑量的替代和短期的應(yīng)激替代治療,平時(shí)采用補(bǔ)充適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)量生理需要量;如發(fā)生并發(fā)癥或?qū)嵤┦中g(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),為防止危象,必須增量3~5倍或更高的量劑,教育患者隨身攜帶疾病卡片,注明聯(lián)系人及地址,以方便及時(shí)救治。

各種應(yīng)激均可使正常的腎上腺分泌皮質(zhì)醇增多,約較平時(shí)增高2~7倍,嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下,血皮質(zhì)醇可高于1mg/l,以適應(yīng)機(jī)體的需要。凡有原發(fā)或繼發(fā)的,急性或慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),就不能產(chǎn)生正常量的皮質(zhì)醇,應(yīng)激時(shí)更不能相應(yīng)地增加皮質(zhì)醇的分泌,因此產(chǎn)生一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表現(xiàn):高熱,胃腸紊亂,循環(huán)虛脫,神志淡漠、萎靡或躁動(dòng)不安,譫妄甚至昏迷,稱為腎上腺危象,診治稍失時(shí)機(jī)將耽誤病人生命。

應(yīng)教育慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的病人,堅(jiān)持持續(xù)服激素,不得任意間斷。當(dāng)遇應(yīng)激情況時(shí),必需在醫(yī)師的指導(dǎo)下增加劑量。如有上呼吸道感染,拔牙等小的應(yīng)激,將激素量增加一倍,直至該病痊愈,一般4~5天之內(nèi)即見控制。如有大的應(yīng)激,如外科手術(shù)、心肌梗死、嚴(yán)重外傷和感染等,應(yīng)給予氫化考的松至200~300mg/d。在手術(shù)前數(shù)小時(shí)即應(yīng)增加激素用量。當(dāng)病人外出施行時(shí),必需攜帶足量的激素以備應(yīng)用。

在日常生活中的預(yù)防還應(yīng)注意以下方面:

1、患者免疫力極低,易患呼吸道感染、胃腸功能紊亂,甚至引發(fā)腎上腺皮質(zhì)危象。而激素替代療法的長(zhǎng)期應(yīng)用,則副作用較大,故應(yīng)積極配合中醫(yī)藥治療,以取得最佳療效。

2、注意休息,避免精神及體力上的過(guò)勞。但應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),減少并發(fā)癥。

3、避免感冒、受傷、手術(shù)刺激、吐瀉、大汗或過(guò)度冷熱刺激等情況的發(fā)生。

4、飲食宜富含蛋白質(zhì)、維生素及碳水化合物的食品,多鈉鹽、少鉀鹽,以維持電解質(zhì)的平衡。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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