臨床癥狀： 高燒、寒戰(zhàn)、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血，為 全身表現(xiàn)，腰痛，慢性病人患側(cè)腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部可捫及腫塊。

診斷要點(diǎn)：

1、發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)包塊。2。尿液中大量膿細(xì)胞。3。血中白細(xì)胞明顯增高。4.X線平片腎影增大，造影患腎不顯影。

診斷檢查診斷：有典型的臨床表現(xiàn)，尿液檢查有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白、管型和細(xì)菌，尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿有菌落100000以上，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。中性粒細(xì)胞增多明顯，確定診斷不困難。 臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及腎，有時(shí)不易區(qū)別。然而，下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn)。并常有下腹部不適、酸脹，很少有寒顫、發(fā)熱等全身癥狀。在急性期癥狀控制后，應(yīng)對(duì)患者作進(jìn)一步檢查，查明有無(wú)泌尿系梗阻、膀胱輸尿管反流等解剖異常，以便進(jìn)一步治療。

影像學(xué)特征

診斷主要依靠腹部超聲和CT檢查。急性期膿腫邊緣分界不清，但其回聲也明顯較其他部位強(qiáng)。感染局限后，超聲顯示為圓形的低回聲腫塊，壁厚不規(guī)則，內(nèi)部含有回聲不均的屑，內(nèi)部密度不均。增強(qiáng)后膿腫壁可表現(xiàn)為不規(guī)則強(qiáng)化，除非膿腔內(nèi)含有氣體，這種情況下與腫瘤合并壞死的鑒別是比較困難的。動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)少血管的腫塊，邊界不清，腎臟血管被取代。雖然沒(méi)有典型的腫瘤血管表現(xiàn)，但可以出現(xiàn)炎癥性新血管形成，很難與腫瘤鑒別。鎵掃描可用于鑒別膿腫和腫瘤，但由于淋巴瘤可顯示鎵吸收增加，因此也不能與膿腫區(qū)分開(kāi)。隨著病損范圍和程度的不同，靜脈腎盂造影上可出現(xiàn)不同程度的腎影增大、腎盞扭曲和腎臟分泌功能受損。