慢性腎功能衰竭如何治療?謹(jǐn)防并發(fā)癥
如何治療慢性腎功能衰竭?由于其病因復(fù)雜,是一個(gè)綜合性的結(jié)果,不僅在治療前要了解病患者的身體狀態(tài),以減少治療時(shí)的風(fēng)險(xiǎn),選擇最佳的治療方案。還要隨時(shí)注意病人身體的變化,謹(jǐn)防一系列并發(fā)癥的發(fā)生。而且治療此病療程較長(zhǎng),病人情緒也對(duì)病情有比較大的影響,醫(yī)生治療時(shí)要注意病人情緒,而病患者也需要調(diào)節(jié)好自己的情緒、心態(tài)。針對(duì)此,治療時(shí)有不少必須遵循的原則和注意的事項(xiàng)。
一、治療原則
慢性腎功能衰竭的治療原則是盡可能保證人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保護(hù)好殘存腎單位,延緩腎功能衰竭的發(fā)展速度,延長(zhǎng)慢性腎功能衰竭患者的生命。
二、治療方法
1、一般治療
患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,減少工作量,避免過(guò)勞和受涼。防止感冒,不使用腎毒性藥物,經(jīng)常復(fù)查腎功能并接受醫(yī)生指導(dǎo)。
2、飲食療法
給予患者低蛋白飲食,成人每日的蛋白質(zhì)攝入量約為20~35克。蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主,可進(jìn)食牛奶、蛋類、魚(yú)和瘦肉等。飲食要易消化,含充足的維生素,保證足夠的熱量供應(yīng),每日熱能攝入量應(yīng)達(dá)到每千克體重125.6千焦,消瘦或肥胖者宜酌情予以加減。可多食用植物油和食糖,如覺(jué)饑餓,可食用甜薯、芋頭、馬鈴薯、蘋(píng)果、馬蹄粉、淮山藥粉、蓮藕粉等,還應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣。每3個(gè)月應(yīng)對(duì)自己的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行一次評(píng)價(jià),及時(shí)調(diào)整飲食方案,以防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生。飲水量要根據(jù)出入平衡的原則而靈活掌握。
3、控制誘發(fā)因素
各種感染、腹瀉、嘔吐、應(yīng)用對(duì)腎臟有損害的藥物及情志因素等均可導(dǎo)致腎功能衰竭加重,控制誘發(fā)因素可使病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定,延緩腎功能衰竭的發(fā)展。
與此同時(shí),還應(yīng)該注意慢性腎功能衰竭的一些并發(fā)癥的治療,如高血壓、心力衰竭等等。
三、注意事項(xiàng)
1、水腫
慢性腎衰竭是由多種慢性腎病逐漸發(fā)展而導(dǎo)致的最終結(jié)果,慢性腎病患者早期水腫僅僅表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,或下肢有輕度浮腫,直至進(jìn)入慢性腎衰竭階段,則浮腫將波及到身體的各大部位,如:顏面、雙下肢,甚至腹水、肺水腫、心包積液等。此時(shí)患者要注意臥床休息,保持皮膚完整及清潔,避免損傷感染。
2、蛋白尿、血尿
腎小球功能障礙,患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿癥狀。當(dāng)慢性腎病患者出現(xiàn)尿蛋白、血尿癥狀時(shí),如果病情在早期階段未能有效控制,那么,尿蛋白、血尿的癥狀將會(huì)不斷加重,從而出現(xiàn)中、重度尿蛋白、血尿。這些癥狀均是患者腎臟功能進(jìn)行性減退的標(biāo)志,是身體的一大害。
3、高血壓
高血壓的出現(xiàn)令患者的病情“雪上加霜”。由早期慢性腎病進(jìn)展到早期腎衰竭階段,患者的腎小球損傷嚴(yán)重,腎小球缺血、缺氧的狀態(tài)持續(xù),體內(nèi)血管的血壓得不到有效緩解,將會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的高壓狀態(tài),即腎性高血壓。反過(guò)來(lái),高血壓又加重了腎臟的負(fù)擔(dān),由此形成惡性循環(huán),使得腎臟損傷和高血壓相互促進(jìn)并惡化。高血壓還常導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn),需進(jìn)行嚴(yán)格控制。
4、糖尿病
糖尿病如果沒(méi)能早期控制好血糖,時(shí)間久了可引起廣泛的血管病變,特別是小血管。腎臟是血流和血管最豐富的器官,特別容易受到糖尿病血管病變的影響。在發(fā)達(dá)國(guó)家中引起老年人終末期腎臟病變(腎功能不全尿毒癥)的主要原因是糖尿病。高尿酸血癥如不能得到控制,尿酸可沉積到組織間隙或間質(zhì)內(nèi),特別是在酸性環(huán)境下,容易析出結(jié)晶,形成慢性間質(zhì)炎癥??刂撇缓玫奶悄虿∨c高尿酸血癥可以狼狽為奸,既摧毀腎臟內(nèi)的血管和又影響腎臟內(nèi)的間質(zhì),兩面夾攻,腎臟如何能抵擋得???如果還不注意生活細(xì)節(jié),大肆吃喝,大量蛋白食物增加腎臟負(fù)擔(dān),大量油脂食物進(jìn)一步堵塞小血管,雪上加霜,進(jìn)一步提速腎功能的損害,一直將生命以加速度推向終點(diǎn)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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