慢性腎衰的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，但早期(尿毒癥前期)臨床表現(xiàn)并不突出，常有乏力、頭暈、頭痛、夜尿增多和不同程度的貧血等，當病情加重，進入晚期(尿毒癥晚期)時，則全身各系統(tǒng)均可出現(xiàn)相應的癥狀：

　　(1)消化系統(tǒng)：有尿毒癥胃炎、結腸炎、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉及口中有尿味等。

　　(2)心血管系統(tǒng)：高血壓、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病員可出現(xiàn)心包積液。

　　(3)呼吸系統(tǒng);呼氣有氨味，呼吸稍快而深，嚴重時可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎、胸腔積液。

　　(4)造血系統(tǒng)：貧血和出血傾向最為常見。

　　(5)神經(jīng)系統(tǒng)：易疲乏，記憶力減退，煩躁失眠;晚期可出現(xiàn)嗜睡、譫語、昏迷及躁狂等。

　　(6)皮膚與粘膜：如色素沉著、皮膚瘙癢等。

　　(7)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：當腎臟濃縮功能下降時，可出現(xiàn)夜尿增多;也可因腎小球濾過率下降而導致尿少。由于限制鈉鹽或使用利尿劑不當可出現(xiàn)低鈉或低鉀，晚期病人可出現(xiàn)血磷增高、血鈣降低及高鉀等，并出現(xiàn)與之相應的癥狀。

　　應該引起朋友們注意的是不要被慢性腎衰的假象所迷惑，由于慢性腎衰(CRF)的早期表現(xiàn)不典型，而且可出現(xiàn)任何一個系統(tǒng)的癥狀，因而，容易誤診為某一個系統(tǒng)的疾病，特別的那些沒有明顯慢性腎臟疾病的患者，如出現(xiàn)無力、疲乏、體力下降、腹痛、腹瀉、嘔吐或消化道出血癥狀的朋友，以及全身衰弱、面色蒼白、貧血、皮膚瘙癢的癥狀去看病，往往會被誤診為消化道疾病、腫瘤、再生障礙性貧血、末梢神經(jīng)炎等疾病，耽誤了治療，錯過治療最佳時期而悔恨終生。如果出現(xiàn)上面的癥狀，應盡快到大醫(yī)院找?？茖＜易稍?，做一個比較系統(tǒng)的檢查，是不難診斷的。確診以后應盡快治療。

　　教你看腎衰化驗檢查

　　一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重低，<1、014甚至固定在1、010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+~+++，尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型，少數(shù)紅、白細胞。

　　二、氮質(zhì)血癥 血尿素氮和肌酐升高。但氮質(zhì)血癥不能單獨作為診斷依據(jù)，因腎功能正常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標。此外，尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

　　三、血液檢查 紅細胞及血紅蛋白均下降，白細胞增多，血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高，血鈉正?；蚵越档?，血鈣降低，二氧化碳結合力亦降低。