慢性腎衰竭如何檢查?
醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),慢性腎衰竭的癥狀比較發(fā)雜,患者多會(huì)表現(xiàn)出惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐、昏迷等的癥狀。而慢性腎衰竭一般是指腎臟的功能不能維持生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,是一切進(jìn)展性腎臟疾患的最后結(jié)局。
慢性腎衰竭如何檢查?
一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1、014甚至固定在1、010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型,少數(shù)紅、白細(xì)胞。
二、氮質(zhì)血癥 血尿素氮和肌酐升高。但氮質(zhì)血癥不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),因腎功能正常時(shí)消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標(biāo)。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有診斷意義。
三、血液檢查 紅細(xì)胞及血紅蛋白均下降,白細(xì)胞增多,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正?;蚵越档?,血鈣降低,二氧化碳結(jié)合力亦降低。
四、尿鈉定量>30mmol/L。
濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)測(cè)定,該法對(duì)病因有一定意義。
五、純水清除率測(cè)定 該法有助于早期診斷。
純水清除率=尿量(1小時(shí))(1-尿滲透壓/血滲透壓)
其正常值為-30,負(fù)值越大,腎功能超好;越接近0,腎功能越嚴(yán)重。
-25~-30 說(shuō)明腎功能已開始有變化。
-25~-15 說(shuō)明腎功能輕、中度損害。
-15~0 說(shuō)明腎功能嚴(yán)重?fù)p害。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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