腎功能衰竭和貧血有關(guān)系嗎?專家表示，其實(shí)，與其說(shuō)是貧血引起腎功能衰竭，更科學(xué)的說(shuō)法是腎功能衰竭引起貧血，也就是說(shuō)，腎功能衰竭容易引起貧血。

　　腎功能衰竭容易引起貧血

　　因?yàn)槟I臟的固有細(xì)胞損傷后，釋放一系列致腎毒性炎性細(xì)胞因子與生長(zhǎng)因子，激活成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化成肌成纖維細(xì)胞，造成腎臟內(nèi)膠原合成與降解功能的失衡，最終促使大量的細(xì)胞外基質(zhì)在腎臟組織內(nèi)積聚，就會(huì)引起貧血，所以腎衰竭容易引起貧血。

　　腎功能衰竭容易引起貧血的原因

　　1、腎臟萎縮，分泌紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能就差。

　　2、尿毒癥期，體內(nèi)的毒素抑制了骨髓的造血功能。

　　3、慢性腎衰患者多有厭食、嘔吐等癥狀，從食物中攝取鐵質(zhì)、葉酸及蛋白質(zhì)減少，使造血原料供應(yīng)不足。

　　4、慢性腎衰可導(dǎo)致凝血障礙，引起皮下、鼻、消化道出血及月經(jīng)過(guò)多，加上血液透析與頻繁抽血化驗(yàn)，更加重了貧血癥狀。

　　急性腎功能衰竭(ARF)的臨床表現(xiàn)通?？筛爬槿N類型：

　　(1)尿型ARF以少尿(尿量少于400ml/日)或無(wú)尿(尿量少于lOOml/日)為顯著特點(diǎn)，一般都經(jīng)過(guò)少尿(或無(wú)尿期)、多尿期和恢復(fù)期三個(gè)臨床階段。少尿期通常持續(xù)3天至-1個(gè)月不等，平均約10天左右，少尿期的主要表現(xiàn)為：①水鈉潴留：表現(xiàn)為全身浮腫。血壓升高等。肺水腫、腦水腫和心力衰竭常危及生命，是導(dǎo)致死亡的主要原阻;②電解質(zhì)紊亂：包括高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥等;高鉀血癥常為少尿期死亡首位原因;③代謝性酸中毒：為酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積所致，感染和組織破壞可使酸中毒加重。酸中毒可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、血壓下降;④尿毒癥癥狀：為各種毒素在體內(nèi)蓄積引起的全身各系統(tǒng)的中毒癥狀。硝化系統(tǒng)包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等;呼吸系統(tǒng)包括呼吸困難、咳嗽、胸痛、尿毒癥性肺炎等;循環(huán)系統(tǒng)包括心律失常;心衰等;神經(jīng)系統(tǒng)包括意識(shí)障礙、躁動(dòng)、譫語(yǔ)、抽搐等。進(jìn)入多尿期后尿量每日可達(dá)3000至5000mL，血清尿素氮、肌酐逐步下降，尿毒癥癥狀逐漸消退。多尿期因大量水分和電解質(zhì)的排出，可出現(xiàn)脫水、低鉀、低鈉血癥等，如果不及時(shí)補(bǔ)充，患者可死于脫水和電解質(zhì)紊亂。進(jìn)入恢復(fù)期后血清尿素氮、肌酐水平恢復(fù)至正常，腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)行再生和修復(fù)，腎功能的完全恢復(fù)約需半年至1年時(shí)間，少數(shù)患者可遺留不同程度的腎功能損害。

　　(2)非少尿型ARF 一部分病例無(wú)少尿或無(wú)尿的臨床表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)肌酐清除率迅速降低，下降幅度達(dá)正常值的50%以下，血清尿素氮和肌酐迅速升高，血清肌酐每日上升速度超過(guò)44-88mmol/L，這種類型稱為非少尿型ARF，臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，常易誤診。

　　(3)高分解型ARF一部分病例發(fā)生于組織分解代謝極度增高的情況下，每日血尿素氮和肌酐上升速度分別>14.3mmol/L和>lUmol/L稱為高分解型ARF，通常見(jiàn)于大面積外傷;燒傷、大手術(shù)后似及嚴(yán)重感染等情況，表現(xiàn)為嚴(yán)重的代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂，中毒癥狀顯著，尤以神經(jīng)系統(tǒng)突出，可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、抽搐、癲癇樣發(fā)作、反射亢進(jìn)或減退等。