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潰瘍
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腎功能衰竭該如何治療

2014-02-15 23:17:45      家庭醫(yī)生在線

  腎功能衰竭并不是一種獨立的疾病,而是由多種病因引起的腎臟損害并發(fā)生惡化的結(jié)果。腎功能衰竭最怕“拖”,不嚴重的腎病久拖也會變得非常嚴重,通常情況下,腎功能衰竭發(fā)展到末期,腎單位已毀損90%以上,絕大多數(shù)已纖維或硬化,治療起來,非常的困難。

  腎衰竭該如何治療呢?

  功能衰竭是指各種原因造成的慢性進行性腎實質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,也稱為尿毒癥。

  腎功能衰竭是腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病,致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能,簡稱急性腎衰。

  中醫(yī)認為該病主因與脾腎虛損有關(guān),誘因則責(zé)之于外邪與過勞,一是外邪侵襲,因多數(shù)病人由風(fēng)水發(fā)展而來,部分患者雖無風(fēng)水史,但有反復(fù)感染風(fēng)熱和濕熱的病史;二為臟腑虛損,由于其他慢性病、先天不足、后天失養(yǎng)、六淫侵襲、七情所傷、勞倦過度、藥物損害、房事不節(jié)以及腎虛或年老腎氣自衰等各種原因的影響而削弱機體正氣,使抵抗力下降,陰陽平衡失調(diào),加之外來風(fēng)熱、濕熱等乘虛內(nèi)侵臟腑所致。

  透析的治療效果較為顯著,可以快速地降低肌酐,清除體內(nèi)毒素緩解腎衰竭患者的中毒癥狀,但是透析并不能從根本上治好腎衰竭,只是起緩解的作用。而且長期透析會導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭,對腎臟造成無法彌補的傷害。

  2類藥有效保護胃粘膜受傷

  (1)膠態(tài)鉍劑:商品名De-NoL、迪樂、德諾。其作用有:在胃內(nèi)酸性環(huán)境下鉍與枸櫞酸之間的鍵開放,與潰瘍面的粘蛋白形成螯合鍵,在潰瘍面上沉淀下來形成覆蓋物,阻止胃酸、胃蛋白酶對潰瘍的進一步刺激;抑制人體蛋白酶,如胃蛋白酶及由幽門螺桿菌產(chǎn)生的蛋白酶和磷脂酶對粘液層的降解;促進前列腺素分泌;與表皮生長因子形成復(fù)合物,聚集于潰瘍部位,促進再上皮化和潰瘍愈合;抗幽門螺桿菌等。膠態(tài)鉍劑對消化性潰瘍的療效大體與H2受體拮抗劑相似,主要優(yōu)點在于能減少潰瘍復(fù)發(fā)率。不良反應(yīng)較少,由于過量膠態(tài)鉍劑能引起急性腎功能衰竭,故嚴重腎功能不全忌用該藥。少數(shù)病人出現(xiàn)便秘、惡心、一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。

  (2)前列腺素:喜克潰(ytotec)是目前臨床上較為廣泛應(yīng)用的前列腺素制劑,其抗?jié)冏饔弥饕谄鋵ξ杆岱置诘囊种啤V委熛詽兊男Чc甲氰咪胍大體相當,主要應(yīng)用于非類固醇抗炎劑服用者,可以預(yù)防和減少胃潰瘍的發(fā)生。常見的不良反應(yīng)是腹痛和腹瀉,另外可導(dǎo)致出血和孕婦流產(chǎn),因此孕婦忌用,該類藥物不作消化性潰瘍的常規(guī)治療藥物。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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