原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮，引起高血壓和低鉀血癥，病因多為單側(cè)腎上腺瘤，少數(shù)為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，偶為腎上腺癌腫。臨床主要表現(xiàn)為：①高血壓證候群;②神經(jīng)肌肉功能障礙，最常見為肌無力和周期性麻痹;③低血鉀和失鉀性腎病。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥診斷標準

　　1.高血壓可伴動脈硬化及心臟異常，如心臟擴大、心律失常等，降壓藥效果不顯著。

　　2.低血鉀、低血氯性堿中毒、高血鈉、尿鉀排量增多。肌無力、手足搐搦、口渴、多飲、多尿、夜尿多、尿比重低、堿性尿等。

　　3.血漿醛固酮升高，血管緊張素Ⅰ、Ⅱ降低，且不受激發(fā)試驗(如立位加速尿注射)及抑制試驗(高鈉試驗)的影響。血漿皮質(zhì)醇尿17-OH-CS、17-KS排量正常。安替舒通試驗可降低血壓、糾正電解質(zhì)紊亂。

　　4.腎上腺定位檢查如B型超聲波、CT、125碘-19-膽固醇掃描等可確定腎上腺腺瘤存在。

　　5.除外其他原因的高血壓，尤其是伴有繼發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓。

　　6.病理檢查證實為腎上腺皮質(zhì)腺瘤、癌或增生。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥預(yù)防

　　本病患者血鉀越低，肌病就越嚴重，因此要避免各種進一步導(dǎo)致低血鉀的誘因，如勞累、服用失鉀性利尿劑(雙氫克尿塞、速尿等)、受冷、緊張、腹瀉、大汗等多種應(yīng)激。對于并發(fā)的腎盂腎炎、心律失常等心血管癥候群要積極治療。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么好

　?、贁z食正常鉀、鈉固定飲食2周或更長(3～5周)。

　?、谟谶m應(yīng)鉀、鈉固定飲食2～3日后，第3～4日留24h尿測定鉀、鈉，同時測定血鉀，血鈉及二氧化碳結(jié)合力。

　?、凼紫雀鶕?jù)病人的具體情況，制定出每日主糧的攝入量(主糖中不能采用加堿或發(fā)酵粉制作的面粉)，按“食物成分表”計算出每日主糧所供給的K+、Na+量，再從檢查飲食所規(guī)定的K+、Na+總量減去主糧所供給K+、Na+，剩余的K+、Na+mg量即從副食及食鹽(NaCl)予以補充。

　?、馨才鸥笔硶r，應(yīng)以“食物成分表”上選用當(dāng)時市場有供應(yīng)又為該病人所喜受的食品(一般最好選用含K+、Na+均較低者為宜)。先將K+的需要量予以保證。再將適量的NaCl(1gNaCl=393mgNa+)作為調(diào)味品以補足Na+的總需要量。