原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮，引起高血壓和低鉀血癥，病因多為單側(cè)腎上腺瘤，少數(shù)為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，偶為腎上腺癌腫。

　　臨床主要表現(xiàn)為：

　　1.高血壓，心臟肥大，心律不齊。

　　2.多尿，夜尿。

　　3.肢端麻木，手足搐溺，可出現(xiàn)周期性麻痹。

　　中醫(yī)癥狀類型：

　　1.肝腎不足型：

　　證見頭痛，頭暈，耳鳴，肌肉萎軟，煩渴，多飲，多尿，舌質(zhì)偏紅，脈沉細。腎藏精而開竅于耳，髓?？仗搫t頭痛、頭暈、耳鳴;肝腎陰虛，虛熱內(nèi)熾故引水自救而見煩渴、多尿;腎虧無以約束小便則多尿;肝腎不足，精血不能濡養(yǎng)則肌肉萎軟。

　　2.濕濁中阻型：

　　證見脘腹痞脹，甚至腹脹如鼓，惡心欲吐，納差，口渴，肢體萎軟麻木，小腿及腰胯困重，頭重，頭痛，視物模糊，苔白膩，脈遲緩。濕濁中阻，氣機不利則脘腹痞脹，腹脹如鼓，納差;胃氣上逆則惡心欲吐;濕濁中阻，經(jīng)脈不血運行不暢，無以濡養(yǎng)筋骨經(jīng)脈則肢體痿軟麻木，小腿及腰胯困重;濕蒙清陽則頭重、頭痛，視物模糊;濕濁為重則見苔白膩，脈遲緩。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥診斷標準：

　　1.高血壓可伴動脈硬化及心臟異常，如心臟擴大、心律失常等，降壓藥效果不顯著。

　　2.低血鉀、低血氯性堿中毒、高血鈉、尿鉀排量增多。肌無力、手足搐搦、口渴、多飲、多尿、夜尿多、尿比重低、堿性尿等。

　　3.血漿醛固酮升高，血管緊張素Ⅰ、Ⅱ降低，且不受激發(fā)試驗(如立位加速尿注射)及抑制試驗(高鈉試驗)的影響。血漿皮質(zhì)醇尿17-OH-CS、17-KS排量正常。安替舒通試驗可降低血壓、糾正電解質(zhì)紊亂。

　　4.腎上腺定位檢查如B型超聲波、CT、125碘-19-膽固醇掃描等可確定腎上腺腺瘤存在。

　　5.除外其他原因的高血壓，尤其是伴有繼發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓。

　　6.病理檢查證實為腎上腺皮質(zhì)腺瘤、癌或增生。