——指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 移植科主任潘光輝教授

活體器官移植是從活體供者獲取一個(gè)器官或器官的一部分移植給受者。近年來(lái)，活體器官移植在我國(guó)得到較快發(fā)展，國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)使其更為規(guī)范。在各種活體器官移植中，親屬活體腎移植開展最多，技術(shù)也最為成熟。

供體來(lái)源緊缺，活體器官移植發(fā)展迅速

活體器官移植迅速發(fā)展的一個(gè)重要原因是目前供體短缺的問(wèn)題十分嚴(yán)重，等待腎移植患者越來(lái)越多，需要等待時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)。就等待時(shí)間而言，在美國(guó)，平均等待時(shí)間為4年，而在國(guó)內(nèi)，等待時(shí)間平均1年至3年；就等待比例而言，國(guó)內(nèi)每年腎移植數(shù)量與等待移植的患者的比例為1：30。

活體腎移植所占比例呈逐年升高趨勢(shì)。1988年至2000年，全世界活體腎移植的總數(shù)量占所有腎移植的30%，到2013年這個(gè)數(shù)字增加到43%。國(guó)內(nèi)也有早期的1%-2%發(fā)展到目前的30%。

法律規(guī)定親屬捐腎僅限3種關(guān)系

我國(guó)活體器官移植的一個(gè)重要特點(diǎn)是供受者關(guān)系僅限于近親屬或夫妻關(guān)系。2007年頒布實(shí)施的《人體器官移植條例》明確規(guī)定：活體器官捐贈(zèng)者和接受者僅限于3種關(guān)系：一是結(jié)婚3年以上或者婚后育有子女的配偶；二是直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親；三是因幫扶形成的親情關(guān)系，僅限于養(yǎng)父母和養(yǎng)子女之間的關(guān)系、繼父母與繼子女之間的關(guān)系。

親屬活體腎移植具有明顯優(yōu)越性

和傳統(tǒng)的尸體腎移植相比，親屬腎移植具有明顯的優(yōu)越性。首先，由于供受者之間的血緣關(guān)系，組織相容性比較好，能降低排斥反應(yīng)發(fā)生率。供腎“熱缺血時(shí)間”（器官?gòu)墓w供血停止到冷灌注開始的這段時(shí)間）和“冷卻血時(shí)間”（器官?gòu)睦涔嘧㈤_始到移植后供血開始的這段時(shí)間）較短，腎小管壞死的發(fā)生率低，提高了供腎質(zhì)量。其次，親屬供腎能減少免疫抑制劑的用量，降低了毒副作用，由于腎臟質(zhì)量好、手術(shù)后并發(fā)癥大大減少，康復(fù)相應(yīng)順利，因此在術(shù)后用藥、檢查和護(hù)理等多個(gè)環(huán)節(jié)上可節(jié)省許多開支。另外，親屬活體腎移植可以擇期手術(shù)，按照現(xiàn)行規(guī)定完善術(shù)前檢查及倫理手續(xù)大概需要1個(gè)月時(shí)間，大大減少等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)家庭自救。

捐腎對(duì)供者生活無(wú)明顯影響

雖然捐獻(xiàn)者仍有一定的手術(shù)和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，包括出血、疼痛、感染、血清肌酐水平短時(shí)間輕微升高、輕微的蛋白尿等，但較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥很少見。據(jù)國(guó)內(nèi)外對(duì)腎臟捐獻(xiàn)者多年的研究和隨訪，如果捐獻(xiàn)者能夠通過(guò)術(shù)前評(píng)估，那么捐獻(xiàn)一側(cè)腎臟，對(duì)捐獻(xiàn)者身體包括結(jié)婚、生育、工作均無(wú)明顯影響，常人亦只需一個(gè)腎臟就足以維持正常的生理功能。

疾病無(wú)情人有情，病魔無(wú)法阻隔親人的血脈相連。讓我們更加了解親屬活體腎移植，讓愛在親情間傳遞！

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