腎癌常為單側單病灶，左右側發(fā)病數相似，有2%～2%雙腎同時或先后出現(xiàn)腎癌。腎癌多數為圓形，大小不一。腎臟各部位均可發(fā)生。腫瘤無組織學包膜，但有被壓迫的腎實質和纖維組織形成的假性包膜，少數為均勻的黃色或棕色，多數伴有出血、壞死、纖維化斑塊，出血壞死可形成囊性，也有本身為乳頭狀囊腺癌。腫瘤可有鈣化點。腫瘤可破壞整個腎臟，并可侵犯鄰近脂肪、肌肉組織、血管、淋巴管等。腎周圍筋膜是防止局部擴散的一層屏障。腎癌容易向靜脈內擴散形成癌栓，可延伸至腎靜脈、下腔靜脈甚至右心房。腎癌擴散至腎周圍組織、鄰近臟器、淋巴結比靜脈內癌栓更為嚴重。腎上腺同側受累占10%左右。遠處轉移常見為肺、腦、骨、肝等。

老年人腎癌的檢查化驗

1。血沉增快。

2。貧血，因鐵進入癌細胞引起，或紅細胞增多，血細胞比容>50%、Hb>155g/L。

3。肝功能異常、如堿性磷酸酶升高等。

4。血鈣升高，原因不明。

5。腎素水平升高。

6。血癌胚抗原（CEA）升高。

1.B型超聲檢查 腎癌的低回聲。如腫瘤內有出血、壞死、囊性變時，回聲不均勻。

2.X線平片 腎外形增大，輪廓改變，偶有鈣化。

3.IVP 了解腎功能及腎盂、輸尿管和膀胱的情況，為治療作參考。

4.CT 表現(xiàn)為腎實質腫塊。CT值>20Hu，常在30～50Hu，略高于正常腎實質。增強掃描，腫瘤明顯低于腎實質。CT還可檢查腫瘤侵犯范圍，靜脈是否受侵，淋巴結有無腫大，鄰近器官是否受侵犯，以及腎盂情況等。

5。其他 MRI、腎動脈造影，放射性核素檢查等均可用于診斷腎癌。

老年人腎癌的鑒別診斷

臨床須與腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫等相鑒別。