絕大多數(shù)輸尿管腫瘤為惡性，即使良性的乳頭狀瘤，也有較多惡變的機會，所以對于對側(cè)腎功能良好的病例，一般都主張根治性手術切除，切除范圍包括該側(cè)腎、全長輸尿管及輸尿管開口周圍的一小部分膀胱壁，尤其強調(diào)輸尿管開口部位膀胱壁的切除。

保守性手術治療

1）保守性手術的絕對指征：①伴有腎功能衰竭；②孤立腎；③雙側(cè)輸尿管腫瘤。

2）保守性手術的相對指征：①腫瘤很小，無周圍浸潤；②腫瘤有狹小的蒂或基底很??；③年齡較大的患者；④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。

（3）雙側(cè)輸尿管腫瘤的處理

1）如果是雙側(cè)下l/3段輸尿管腫瘤，可采取一次性手術方法，切除雙側(cè)病變，分別行輸尿管膀胱再植術。

2）雙側(cè)上l/3段輸尿管腫瘤，采取雙側(cè)輸尿管切除，雙側(cè)腎盞腸襻吻合術或雙側(cè)自體腎移植。

3）一側(cè)上段輸尿管腫瘤，另一側(cè)為下段輸尿管腫瘤，視病變情況，根治病情嚴重的一側(cè)，或作上段一側(cè)的腎、輸尿管及部分膀胱切除，另一側(cè)作腸代輸尿管或自體腎移植術。