無睪癥該如何診斷呢?
先天性雙側(cè)無睪癥患者不但從組織學(xué)上不能發(fā)現(xiàn)睪丸組織而且從內(nèi)分泌功能上也不能發(fā)現(xiàn)睪丸功能兒童時患者的血清促卵泡激素follicle-stimulating hormoneFSH)和血漿促黃體素(luteotropic hormone ,LH)就已經(jīng)升高到了青春期時即升高到去勢水平而相形之下睪酮水平則很低。
性激素試驗在判斷有無睪丸和決定是否手術(shù)探查方面具有一定的指導(dǎo)意義雙側(cè)睪丸不能觸及時若LHFSH升高肌內(nèi)注射絨毛膜促性腺激素(hormone chorionic gonadotropinHCG)1000-1500U隔天1次共3次后復(fù)查血清睪酮不升高可確診為先天性睪丸缺如不需要行手術(shù)探查若注射HCG后血清睪酮水平升高或雖血清睪酮無變化但LHFSH不增高因至少存在一個睪丸則須
手術(shù)探查。
侵襲性檢查如睪丸動脈或靜脈造影準(zhǔn)確性低且有一定的并發(fā)癥現(xiàn)已很少應(yīng)用非侵襲性檢查如B超CTMRI等不具備特異性也只能作為參考目前應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)能安全準(zhǔn)確的對腹內(nèi)隱睪和睪丸缺如作出診斷從而避免盲目探查。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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