性腺功能減退的預(yù)防方法
本癥是原發(fā)性睪丸功能減退的最常見原因,減退發(fā)病率為2%~2.5%。典型的染色體核型是47,XXY,此外還有多種不典型核型和嵌合體型,如48,XXYY、49,XXXXY、46,XY/47,XXY等。本綜合征的發(fā)生原因是父母的生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂形成精子和卵子的過程中性染色體未分離所致。
1。睪酮測(cè)定反映間質(zhì)細(xì)胞的功能,正常成年男性血睪酮水平為10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。
2。雙氫睪酮測(cè)定正常成年男性血雙氫睪酮水平為2nmol/L(0.5mg/L,RIA法)
3。血漿LH和FSH測(cè)定成年男性LH正常值5~10U/LFSH為5~20U/L(RIA法)。LH和FSH水平升高提示原發(fā)性睪丸功能低下。
4.hCG興奮實(shí)驗(yàn)hCG的分子結(jié)構(gòu)和生理效能與LH相似,hCG興奮睪酮分泌的反應(yīng)程度反映了間質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。方法為肌內(nèi)注射hCG4000U,每天一次,共4天,第5天抽血測(cè)睪酮。正常人血睪酮應(yīng)成倍增加。低促性腺激素型性腺功能低下者血睪酮明顯增高。高促性腺激素型性腺功能低下者血睪酮無明顯增高。
5.GnRH興奮實(shí)驗(yàn)可反映垂體促性腺激素的儲(chǔ)備量。方法為靜脈注射GnRH50μg,分別于0、15、30和120min取血測(cè)LH和FSH。正常男性峰值出現(xiàn)在15~30min,LH約升高2~5倍,F(xiàn)SH約升高2倍。垂體功能受損者的試驗(yàn)結(jié)果為低弱反應(yīng)。下丘腦病變者呈延遲反應(yīng)。原發(fā)性睪丸病變者呈過高反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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