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正確區(qū)分急慢性腎衰竭很重要 摸清致病真兇底細(xì)

2014-07-08 11:31:03      家庭醫(yī)生在線

腎衰竭有急性與慢性之分,急性腎衰竭發(fā)病突然,可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月間,腎功能迅速衰竭,并引發(fā)其他并發(fā)癥;慢性腎衰竭是指腎功能慢性衰竭的癥狀。在區(qū)分急、慢性腎衰竭上,常犯的錯(cuò)誤有以下兩個(gè)。

正確區(qū)分急慢性腎衰竭

錯(cuò)誤一:病期長(zhǎng)短是區(qū)分急、慢性腎衰竭的基礎(chǔ)

臨床研究顯示,慢性腎衰竭50例中竟有半數(shù)病期不足1年,其中三分之一起病較急,病期少于3個(gè)月。因此,病期長(zhǎng)短作為論斷依據(jù)尤其是慢性腎衰竭并不可靠。

錯(cuò)誤二:貧血是慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)之一

這甚至被載入教科書(shū),而事實(shí)上,急性腎衰竭和慢性腎衰竭患者貧血的檢出率和嚴(yán)重程度無(wú)明顯差異。

此外,溶血性尿毒癥綜合征引起的急性腎衰竭可出現(xiàn)重度貧血,急性腎衰竭時(shí)急性擴(kuò)容可導(dǎo)致輕、中度貧血。急性間質(zhì)性腎炎急性腎炎時(shí)因促紅素產(chǎn)生下降也可表現(xiàn)為貧血。因此該說(shuō)法不可靠。

慢性腎衰竭的致病元兇是誰(shuí)?

1、腎臟疾?。?/strong>是導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生的最直接和最主要的原因。各類腎病,如沒(méi)有有效控制病情,最終結(jié)局都將是發(fā)生尿毒癥,如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)石、尿路梗阻、腎血管疾病、遺傳性腎病、腎腫瘤等。

2、其他伴隨疾?。?/strong>如糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等,隨著病程遷延均可發(fā)生腎損害,進(jìn)一步就可惡化為尿毒癥。其中,糖尿病腎病和高血壓腎病是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的繼發(fā)性腎病類型,是此類因素導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)生的主要原因。

3、藥物損傷腎臟而導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生:抗生素、部分抗炎藥、醫(yī)用造影劑、抗腫瘤藥物以及部分中藥等均屬于腎毒性藥物,容易對(duì)腎臟造成損傷,由此引發(fā)尿毒癥形成。

已經(jīng)患上腎衰的病人,在飲食上要多加留意。

1、攝入高熱量飲食:每天的熱量應(yīng)當(dāng)不少于每公斤體重30千卡,消瘦者適當(dāng)增加,肥胖者適當(dāng)減少。

2、多補(bǔ)充維生素多的食物:腎衰患者體內(nèi)的維生素明顯不足,尤其是水溶性的維生素B和維生素C、葉酸等,需要適當(dāng)補(bǔ)充。

3、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:腎衰病人必須控制蛋白質(zhì)的攝入量,基本原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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