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蛋白過(guò)高不一定是腎炎 急性腎炎或出現(xiàn)水腫癥狀

2014-07-18 10:12:57      家庭醫(yī)生在線

很多懷疑自己有腎病的患者都會(huì)對(duì)自己是否患病格外關(guān)注,因此在尋找方法驗(yàn)證自己是否患病的時(shí)候難免會(huì)掉進(jìn)誤區(qū),有的人在醫(yī)院檢查輕信化驗(yàn)單上小便中有蛋白就認(rèn)為是患了腎病,但其實(shí)這是誤區(qū),檢驗(yàn)?zāi)I炎要根據(jù)科學(xué)理論,不能因?yàn)樾”阌械鞍拙秃?jiǎn)單認(rèn)為是腎炎,了解出現(xiàn)蛋白的其他原因,給自己的心多加一點(diǎn)安穩(wěn)的力量,同時(shí),了解腎炎的判斷標(biāo)準(zhǔn),給自己健康加道防護(hù)。

腎炎的科學(xué)治療理論

科學(xué)的治療理論證實(shí):小便中出現(xiàn)蛋白和潛血是因腎臟內(nèi)腎小球基底膜受到了嚴(yán)重?fù)p傷才從尿中滲漏出來(lái)的,只是認(rèn)為尿蛋白、潛血消失了就是病好了的治療方法是不科學(xué)的。

很多病人都有這種感覺(jué),得腎病以前,工作并不忙,但總感到累,有一種莫名的疲憊,雙腿沉重,細(xì)心的還會(huì)發(fā)現(xiàn),早上起來(lái)后,臉部浮腫,象“胖了”一樣,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)小便中有蛋白或潛血,才知是得了腎病。初時(shí)可能不重視腎病的嚴(yán)重,往往采用口服激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物來(lái)控制尿蛋白、潛血。剛開(kāi)始治療效果還明顯,化驗(yàn)指標(biāo)很快好轉(zhuǎn),有的甚至全都消失,就認(rèn)為自己病好了,非常高興。但過(guò)了不長(zhǎng)時(shí)間,遇到感冒、勞累等不良刺激,病又犯了,而且,比上次嚴(yán)重。于是,又開(kāi)始使用激素、雷公藤等,如此反復(fù),中藥吃了不少,不但尿蛋白、潛血沒(méi)有徹底消失,反而出現(xiàn)了嚴(yán)重的肥胖、痤瘡、胸腹水,甚至是肝功能受損、股骨頭壞死等嚴(yán)重藥物副作用,舊病未愈又添新疾,嚴(yán)重的,漸漸出現(xiàn)惡心、嘔吐等腎功能不全癥狀,錢(qián)花了成千上萬(wàn),病情卻日漸加重。

其實(shí),破壞性物質(zhì)的排出,對(duì)腎臟是自救能力的體現(xiàn),而尿蛋白、潛血在一定程度上是這一過(guò)程的表面現(xiàn)象,因此,如果此時(shí)采用了控制尿蛋白、潛血的藥物,把破壞的基底膜漏洞堵塞起來(lái),尿蛋白、潛血被控制了,但同時(shí)也把破壞性物質(zhì)和免疫復(fù)合物堵塞在腎小球內(nèi)部,從表面上看尿檢好轉(zhuǎn),似乎病情好轉(zhuǎn),其實(shí)腎臟內(nèi)部由于這些物質(zhì)不能被排出,不斷堆積,更加速了以上腎實(shí)質(zhì)的破壞,使病情加重而不是好轉(zhuǎn),此時(shí)如果由于尿蛋白、潛血減少而誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn),那么這種思想如同掩耳盜鈴,害人頗深。臨床上有數(shù)不盡的這類患者就是妄用控制尿蛋白、潛血的中藥和西藥,使尿檢暫時(shí)好轉(zhuǎn),結(jié)果幾年或幾十年后,發(fā)展為腎功不全尿毒癥,延誤了寶貴時(shí)機(jī),他(她)們只知道用藥后查尿,只要加號(hào)減少或消失,就認(rèn)為得到了控制或康復(fù),但當(dāng)減藥、停藥或遇感冒、勞累后又出現(xiàn)加號(hào)時(shí),就錯(cuò)誤地認(rèn)為是復(fù)發(fā),再重蹈覆轍。一次次控制,一次次復(fù)發(fā),一次次失敗,一錯(cuò)再錯(cuò),待到腎實(shí)質(zhì)按以上病理破壞到極限發(fā)展為晚期,有了自我感覺(jué),生命已走到盡頭,才知道上了當(dāng)。

除了腎炎之外,哪些情況下人體可以出現(xiàn)蛋白尿呢?

(1)腎血管一時(shí)性痙攣:由于寒冷、疼痛等因素皆可引起血管一時(shí)性性痙攣。由于腎血管痙攣,至使微血管壁滲透性性增加,而引起蛋白尿。

(2)姿位因素:腎靜脈受壓如先天腎異位,妊娠等情況有時(shí)可見(jiàn)蛋白尿。

(3)缺氧因素:當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)致使酸性性物質(zhì)增加,因缺氧使酸性性代謝產(chǎn)物不能充分氧化,而刺激腎組織,使尿蛋白排出增多。

(4)血液中蛋白有質(zhì)與量的異常時(shí):如靜脈輸?shù)鞍踪|(zhì)、進(jìn)食過(guò)多的蛋白質(zhì),也常有暫時(shí)性的蛋白尿出現(xiàn),但24小時(shí)尿蛋白應(yīng)小于0.2克。

急性腎炎因?yàn)榘l(fā)生得比較的突然,所以在治療的時(shí)候會(huì)比較的快。那么怎么才能看出急性腎炎是否完全治愈呢?下面我們就來(lái)了解一下。

臨床急性腎炎療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床急腎炎療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為四種,包括臨床痊愈、顯效、有效、無(wú)效。不同的類型有不同的臨床表現(xiàn)。

(1)臨床痊愈 水腫等癥狀、體征消失、尿蛋白定性檢查持續(xù)陰性,或24h尿蛋白定量小于100mg,尿紅細(xì)胞消失,腎功能正常。

(2)顯效 水腫等癥狀、體征消失,尿蛋白定性持續(xù)降至微量以下,或24h尿蛋白定量持續(xù)降至300mg以下,尿紅細(xì)胞不超過(guò)6個(gè)/高倍視野,腎功能正常。

(3)有效 水腫等癥狀、體征改善,尿常規(guī)檢查進(jìn)步,腎功能正常。

(4)無(wú)效 水腫等癥狀、體征改善不明顯,尿常規(guī)檢查無(wú)進(jìn)步,或腎功能無(wú)改善。


(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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