急性腎損傷是一組臨床綜合征，以急性腎功能減退為特征。急性腎損傷為臨床常見病，患病率高，但知曉率低，發(fā)生率占所有住院患者的1%—5%，輕者則毫無自覺癥狀，很快痊愈，重者則危及生命，導致死亡。典型急性腎損傷一般經過為少尿期、移行期、多尿期和恢復期。急性腎臟損傷是一種常見病，所有的急性腎臟損傷患者中約有30%的患者有基礎腎臟疾病，47.5%發(fā)病于膿毒癥休克后，34.3%發(fā)病于大手術后，26.9%發(fā)病于心源性休克后，25.6%繼發(fā)于低血容量后，19%繼發(fā)于藥物性腎臟損傷。

小心運動過量導致的急性腎損傷

什么是運動過量？

超出身體能夠承受的運動負荷范圍就是運動過量。這里的運動負荷既包括運動強度也包括運動時間。運動過量是個相對值，有運動習慣者可以適應很大的運動量，初次鍛煉者稍作運動就可能有較大的反應。

注意！這些是錯誤的鍛煉方式

“周末戰(zhàn)士”：平時不運動，周末瘋狂鍛煉者被稱為周末戰(zhàn)士。周末集中鍛煉的確可以在短時間內完成一周的鍛煉目標，但是容易造成運動過量，出現(xiàn)傷病。其實只要方法得當，采用化整為零的方法在繁忙的工作中也可以安排鍛煉的時間，比如改坐電梯為走樓梯，改坐車為步行，工作間歇做一些小力量練習。運動無處不在，運動隨時隨刻！此外，平時工作緊張，周末適當增加一些運動量是可以的，但是要避免超出身體承受的范圍。簡單點說要避免出現(xiàn)運動后精疲力竭的情況。

“突擊鍛煉”：拿到體檢單后，很多人面對多多少少的小箭頭和一條條的診斷意見，第一反應是“我要加強鍛煉了”。于是，第二天隨便找雙鞋就去運動了。其結果往往是堅持不了一兩周就偃旗息鼓。對沒有鍛煉習慣的人而言，鍛煉前要做幾個準備，一是要找醫(yī)生咨詢身體狀況是否適合鍛煉，二是根據自身情況和周圍的環(huán)境確定最適合自己的運動。運動本身沒有好與不好的區(qū)分，關鍵在于是否合適。只有適合自己的鍛煉方法才能堅持下去。只有持之以恒的鍛煉才能取得健身的效果。

“不痛苦沒效果”：無痛苦不鍛煉，是這樣嗎？筆者甚至曾聽說某一健身教練對學員說，肌肉需要先破壞然后再通過鍛煉重建，才能達到增長肌肉的效果。最終這名學員鍛煉后出現(xiàn)了血尿。這些說法都是很荒謬的。適量運動會造成肌肉的一些微損傷，導致酸痛的出現(xiàn)。但是這些不適感覺應該在可控范圍內，即在一兩天內能夠恢復，且沒有其他伴隨的癥狀。鍛煉應該是快樂的，快樂的鍛煉才能持久。

想保持健康，最小運動量是多少？

2010年世界衛(wèi)生組織發(fā)布了各年齡段人群維持健康水平需要的最低運動量：

兒童青少年：5-17歲兒童青少年應每天累計至少60分鐘中等到高強度身體活動；大多數日常身體活動應該是有氧活動。

18至64歲成年人：應每周至少完成150分鐘中等強度有氧身體活動， 或每周累計至少75分鐘高強度有氧身體活動；每周至少應有2天進行大肌群參與的增強肌肉力量的活動。

65歲及以上老年人：每周完成至少150分鐘中等強度有氧身體活動， 或每周至少75分鐘高強度有氧身體活動；活動能力較差的老年人每周至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動；每周至少應有2天進行大肌群參與的增強肌肉力量的活動。

科學研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)10分鐘以上的鍛煉才能對人體有足夠的刺激，促進身體健康。因此，包括世界衛(wèi)生組織在內的各大機構都要求每次鍛煉的持續(xù)時間要在10分鐘以上。同時，這一研究結果也提示我們可以采取化整為零的方法完成每日的運動鍛煉目標，而不必一次完成超出自己身體能力范圍的運動量。例如：對成年人而言，每日應該完成30分鐘以上中等強度的運動。這30分鐘的運動不必一次性完成，而是可以在一天內分兩到三次完成，即每次安排10到15分鐘的運動就可以完成一天的運動量。

肌痛、乏力和深色尿是信號

橫紋肌溶解綜合征準確來說并不是單純的一種病，而是一系列病理變化的綜合征。典型的“三聯(lián)癥”包括肌痛、乏力和深色尿。如果長期少鍛煉突然高強度運動后，發(fā)現(xiàn)自己全身不適、肌肉疼痛和無力、發(fā)熱、心動過速、惡心嘔吐等，那就要打醒精神了，最好到醫(yī)院就醫(yī)檢查，因為深色尿，很可能就是尿里含有過量的肌紅蛋白。少尿、無尿等腎損傷癥狀，常不會在早期出現(xiàn)。

橫紋肌溶解綜合征的患者通常都會出現(xiàn)血肌酸激酶大幅度升高，血和尿里的肌紅蛋白也明顯升高。此外，急性期還會出現(xiàn)高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥以及代謝性酸中毒等。

及時治療一周能恢復正常

橫紋肌溶解綜合征的治療首先是針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理，如運動過量的，必須馬上停止運動臥床休息，擠壓導致的解除擠壓，藥物導致的馬上停用可疑藥物等。如果是急性腎衰竭的病人，必要時還要進行血液透析等治療。橫紋肌溶解綜合征雖然來勢兇猛，但一般不會留下后遺癥，大部分病人經過及時、適當治療后都可以在一周內恢復正常，病人無需過度擔心。

普通老百姓進行體育鍛煉必須合理得法，平時少鍛煉的不要一下子進行大運動量的運動，應該循序漸進，運動要以運動后感覺舒適為宜。特別是報了名參加“廣馬”的非專業(yè)選手，長期保持鍛煉習慣的沒有問題，但平時就是“沙發(fā)土豆”的，則不要貪圖熱鬧好玩而去逞強，在準備“廣馬”的這段時間里，最好每天都進行賽前熱身，有條件的最好在專業(yè)人士的指導下進行鍛煉。