孩子的身體健康是家長(zhǎng)最關(guān)心的問題，此時(shí)我們應(yīng)該引起重視。，腎癌不僅僅會(huì)表現(xiàn)在成年人身上，兒童也會(huì)患上這種嚴(yán)重的疾病，

專家稱：兒童腎癌的發(fā)病年齡主要在5歲以下，特別是2-3歲的孩子。在臨床醫(yī)療記載的腎癌病兒中，年齡最小的是27天的新生兒。隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童腎癌發(fā)病機(jī)率逐漸降低。

如何診斷兒童是否患有腎癌

兒童腎癌發(fā)病年齡越小，腫瘤組織分化得越好，生長(zhǎng)速度較慢，治療效果較好。所以早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)保證兒童腎癌治療效果具有重要意義。如果發(fā)現(xiàn)孩子腹部有腫塊，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，目前有以下幾種方法：

1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長(zhǎng)有瘤子；胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，因?yàn)槟I胚胎瘤常常在早期就擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到了肺部。

2、B型超聲波檢查對(duì)診斷有較大幫助。

3、腎臟同位素掃描可進(jìn)一步了解腫瘤長(zhǎng)在腎臟的哪個(gè)部位。

4、靜脈腎盂造影術(shù)對(duì)診斷有決定性意義。

還需注意：診斷兒童腎癌還需注意與包括腎積水、腎囊腫、腎神經(jīng)母細(xì)胞瘤、中胚層細(xì)胞瘤以及各種少見的肉瘤等病癥相鑒別。

其實(shí)判斷腎癌可以用尿檢

美國(guó)研究人員在正于舊金山舉行的美國(guó)泌尿?qū)W協(xié)會(huì)年會(huì)上報(bào)告，他們經(jīng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，尿檢也許可用來比較精確地診斷腎癌。

據(jù)這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人烏佐博士介紹，他們還利用尿檢法對(duì)30名早期腎癌患者進(jìn)行了試驗(yàn)，結(jié)果成功地在27人的尿樣中發(fā)現(xiàn)與癌癥相關(guān)的基因突變。另外，對(duì)17名經(jīng)手術(shù)切除了癌變腎臟的患者的尿檢結(jié)果顯示，他們的尿樣中不再含有手術(shù)前曾發(fā)現(xiàn)的基因突變。烏佐稱，他們的一系列試驗(yàn)表明，尿檢法不僅在診斷腎癌方面具有較高精確度，而且還有可能用于對(duì)患者手術(shù)后的狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

?？怂埂げ趟拱┌Y中心的研究人員對(duì)50名腎癌患者尿樣進(jìn)行DNA分析后，共在44人的樣本中檢測(cè)出與腎癌發(fā)病相關(guān)的基因突變，且檢測(cè)結(jié)果與通過手術(shù)獲取的腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)的基因突變相一致。作為對(duì)照，研究人員對(duì)未患癌癥的健康研究對(duì)象也進(jìn)行了尿檢，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)任何類似基因突變。

腎癌應(yīng)做的檢查有哪些

l、一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%～4%；亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復(fù)正常。有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復(fù)正常。

2、X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段

（1）X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。

（2）靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對(duì)診斷有重要的參考價(jià)值。

（3）腎動(dòng)脈造影：腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤，腎癌表現(xiàn)有新生血管，動(dòng)靜脈瘺，造影劑池樣聚集（Pooling）包膜血管增多。血管造影變異大，有時(shí)腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動(dòng)脈栓塞等。腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng)。 在比較大的腎癌。選擇性腎動(dòng)脈造影時(shí)亦可隨之進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，可減少手術(shù)中出血腎癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。

3、超聲掃描：超聲檢查是最簡(jiǎn)便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實(shí)性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點(diǎn)和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺，在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細(xì)胞、低脂肪，造影時(shí)囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細(xì)胞，造影時(shí)囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實(shí)性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時(shí)，亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織，有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。

4、CT掃描：CT對(duì)腎癌的診斷有重要作用，可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準(zhǔn)確的測(cè)定腫瘤密度，并可在門診進(jìn)行，CT可準(zhǔn)確分期。有人統(tǒng)計(jì)其診斷準(zhǔn)確性：侵犯腎靜脈91%，腎周圍擴(kuò)散78%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%，附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊，亦可突出于腎實(shí)質(zhì)，腫塊為圓形，類圓形或分葉狀，邊界清楚或模糊，平掃時(shí)為密度不均勻的軟組織塊，CT值>20Hu，常在30～50Hu間，略高于正常腎實(shí)質(zhì)，也可相近或略低，其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致。有時(shí)可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)。經(jīng)靜脈注入造影劑后，正常腎實(shí)質(zhì)CT值達(dá)120Hu左右，腫瘤CT值亦有增高，但明顯低于正常腎實(shí)質(zhì)，使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強(qiáng)后無改變，可能為囊腫，結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷。腎癌內(nèi)壞死灶，腎囊腺癌以及腎動(dòng)脈栓塞后，注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪，CT值常為負(fù)值，內(nèi)部不均勻，增強(qiáng)后CT值升高，但仍表現(xiàn)為脂肪密度，嗜酸細(xì)胞瘤在CT檢查時(shí)邊緣清晰，內(nèi)部密度均勻一致，增強(qiáng)后CT值明顯升高。