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為何會得慢性腎小球腎炎?如何診斷腎炎

2015-02-12 09:50:48      家庭醫(yī)生在線

慢性腎小球腎炎對人本來危害不小,如進(jìn)一步惡化那后果不堪設(shè)想,針對這種情況為了讓大家更清楚的了解慢性腎小球腎炎惡化的原因,下面介紹以下幾點(diǎn)。

慢性腎小球腎炎惡化的原因主要包括:

1、使用腎毒性藥物:氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。

2、應(yīng)激狀態(tài):所謂應(yīng)激狀態(tài),是指機(jī)體對外來的超負(fù)荷的各種原因,如突然消化道出血、嚴(yán)重胃腸炎、惡心嘔吐、腹瀉、低血壓、過敏性休克等,超過了機(jī)體所能承受的應(yīng)激能力,主要是指腎上腺皮質(zhì)為了應(yīng)付突然到來的刺激,緊急地調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等。各種應(yīng) 激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。

3、細(xì)菌或病毒感染:這是常見的原因,特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性,腎炎癥狀加重。

4、過度勞累:包括過度勞累(如參加重體力勞動和劇烈運(yùn)動)、開夜車、甚至房勞等,均可使慢性腎炎病情加重。

5、其它:如水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等,可引起慢性腎炎急性發(fā)作。

慢性腎小球腎炎的類型分析

1、普通型。持續(xù)性中等量蛋白尿及(或)尿沉渣異常、輕度水腫及(或)輕度高血壓,部分病例可有輕度氮質(zhì)血癥,有些病人可始終沒有水腫,但遲早會有輕重不同的高血壓。

2、高血壓型。在普通型的基礎(chǔ)上,以高血壓為突出表現(xiàn),舒張壓中度以上升高。隨著病情發(fā)展,可伴有高血壓性心臟病和腦血管病,常伴有高血壓眼底改變。

3、急性發(fā)作型。在急性非特異性病毒或細(xì)菌感染后不久出現(xiàn)蛋白尿異常的加重,腎功能惡化,經(jīng)過一段時間后會自動減輕,恢復(fù)到原來狀態(tài),臨床表現(xiàn)類似急性腎炎。

慢性腎小球腎炎的分型和理化檢查:

1、尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。

2、血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。

3、腎功能檢查腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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