腎囊腫發(fā)生有遺傳因素 多數(shù)腎囊腫沒(méi)有癥狀
腎臟囊腫性疾病包括一組可在腎臟不同部位出現(xiàn)的單個(gè)或多個(gè)囊腫性疾病。多為先天性,可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)。多見(jiàn)于35-45歲。主要表現(xiàn)腹脹、腹痛(運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,平臥后減輕)、腹部腫塊、高血壓、血尿、貧血,少數(shù)有紅細(xì)胞增多癥,50%患有伴有肝囊腫,胰、肺,脾、骨骼,睪丸、卵巢、甲狀腺亦可有囊腫,少數(shù)可有顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤。多數(shù)患者并發(fā)腎臟感染和結(jié)石。晚期者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。若是嬰兒型常合并其他畸形,多在出生數(shù)周至1月內(nèi)死亡。
哪些原因?qū)е履I囊腫?
造成腎囊腫的因素有外界的誘發(fā)原因、遺傳原因。容易誘發(fā)腎囊腫的外界原因有飲食、勞累、情緒、腎毒物質(zhì)、傷口感染等。腎臟在外界誘因刺激下,細(xì)胞異常增生、腎小管上皮細(xì)胞、基礎(chǔ)代謝紊亂,會(huì)造成分泌的液體潴留、膨脹而導(dǎo)致液體囊腫。部分患者對(duì)誘發(fā)原因敏感,囊腫會(huì)不斷的增大,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)威脅到生命安全;如果對(duì)誘發(fā)因素刺激不敏感的患者會(huì)終身伴隨腎囊腫而沒(méi)有任何的影響。
絕大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀
部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀:
①腰、腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則會(huì)使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛。
②血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時(shí)腰痛常加劇,劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。出血原因是因?yàn)槟冶谙路接性S多動(dòng)脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過(guò)度牽拉而破裂出血。
③腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差。
④蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g。多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。
⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時(shí),已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時(shí),高血壓的發(fā)生率更高。
⑥腎功能減退:由于囊腫占位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進(jìn)行性減退。
腎病專(zhuān)家提醒患者要盡量在發(fā)病早期治療。腎囊腫在人們生活中并不陌生,許多患者得了腎囊腫在飲食上不注意控制自己,那么,患者如何飲食保???專(zhuān)家表示:腎囊腫的飲食以蛋白質(zhì)、熱量、水、鹽的控制最為關(guān)鍵。
一、水的攝入:?jiǎn)渭冃阅I囊腫時(shí),由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出。因此,囊腫患者如無(wú)明顯的水腫、心力衰竭、高血壓時(shí),不應(yīng)盲目限水。
二、蛋白質(zhì)的控制:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,蛋白質(zhì)攝入過(guò)低或過(guò)多,對(duì)腎臟都無(wú)益處。尤其是大量攝入蛋白質(zhì)后,可產(chǎn)生過(guò)多的代謝產(chǎn)物,如前面講到的尿毒癥毒素中尿素、肌酐、胍類(lèi)、多胺和某些中分子物質(zhì)基本上都是氮(蛋白質(zhì))的代謝產(chǎn)物??刂频鞍踪|(zhì)(腎功能衰竭時(shí)低蛋白質(zhì)飲食)對(duì)于減輕腎囊腫患者的腎臟負(fù)擔(dān),減少尿毒癥毒素的產(chǎn)生,緩解病情均起重要作用。
三、食鹽的攝入:控制食鹽時(shí),根據(jù)腎囊腫患者病情和腎功能程度作調(diào)整,并作所有的慢性腎功能不全患者都要嚴(yán)格限鹽。
四、保征攝入充足的熱量:飲食的熱量(能量)。直接影響肌肉蛋白質(zhì)合成,正常人和尿毒癥患者均是如此。因此,保證每日攝入必要充足的熱量,是長(zhǎng)期堅(jiān)持低蛋白質(zhì)飲食的保證利前提。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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