腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，學(xué)術(shù)名詞全稱為腎細胞癌，又稱腎腺癌，簡稱為腎癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型，但不包括來源于腎間質(zhì)的腫瘤和腎盂腫瘤。早在1883年德國的病理學(xué)家Grawitz根據(jù)顯微鏡下看癌細胞形態(tài)類似于腎上腺細胞，提出腎癌是殘存于腎臟內(nèi)的腎上腺組織起源學(xué)說，故我國改革開放前的書籍中將腎癌稱為Grawitz瘤或腎上腺樣瘤。直到1960年才由Oberling根據(jù)電子顯微鏡的觀察結(jié)果，提出腎癌起源于腎的近曲小管，才糾正了這個錯誤。

外科治療腎癌的方法

1、做腎切除的手術(shù)

這是最基本的治療癌癥的方法，手術(shù)范圍包括切除病腎、腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側(cè)腎上腺。經(jīng)腹途徑可提供良好顯露。

2、區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)

在做手術(shù)的同時再加上作區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)，可達到以下目的：①降低局部腫瘤復(fù)發(fā)率；②有助于正確的臨床分期；③提高生存率。

3、掌握腔靜脈內(nèi)瘤栓的處理

醫(yī)學(xué)上有很多專家都意見腔靜脈瘤栓手術(shù)來治療腎癌，適用于無遠處轉(zhuǎn)移或區(qū)域性淋巴結(jié)浸潤患者，用此手術(shù)患者可望獲得較長時間的存活。

腎癌的治療有哪些常見問題

治療原則：對局限性或局部進展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式，對轉(zhuǎn)移性腎癌（晚期）應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。

外科手術(shù)治療腎癌通常是首選治療方法，也是目前被公認(rèn)可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)（保留腎臟的手術(shù)）或根治性腎切除術(shù)。這些手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的開放性手術(shù)進行。對中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術(shù)，這類手術(shù)通常采用開放性手術(shù)進行。

對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的小腎癌（腫瘤直徑≤4cm）患者可選用能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲）治療，這類治療后腫瘤的復(fù)發(fā)率略高于保留腎單位手術(shù)，總體療效與保留腎單位手術(shù)相近。

對于不能耐受手術(shù)治療的腎癌患者通過介入治療的方法進行腎動脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用，這是一種姑息性治療方法。

目前，早期和中期腎癌患者手術(shù)后尚無可推薦的輔助治療方案用來有效預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

晚期腎癌應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療。外科手術(shù)切除患側(cè)腎臟可以起到明確腎癌的類型和減少腫瘤負(fù)荷的作用，可以提高免疫治療（如干擾素-α）或靶向治療的有效率。

中、高劑量干擾素-α（6 MIU ～9 MIU）或高劑量白介素-2對低、中危轉(zhuǎn)移性腎透明細胞癌患者有效，有效率約為15%。2005年12月美國FDA先后批準(zhǔn)了推薦了索拉非尼、舒尼替尼、替西羅莫司、貝伐株單抗聯(lián)合IFN-α、依維莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八種靶向方案用于轉(zhuǎn)移性腎癌患者的一線或二線治療。