幾乎所有腎臟疾患發(fā)展惡化都可導(dǎo)致腎功能衰竭的產(chǎn)生，因此，腎功能衰竭原因極為廣泛。急性腎功能衰竭沒有治愈，短時(shí)期內(nèi)又沒有死亡亦可直接過渡為慢性腎功能衰竭。

引起腎功能惡化的因素包括以下方面：

血容量不足

可使腎小球?yàn)V過率下降，加重腎功能損害；

感染

部分低蛋白血癥和長期使用免疫抑制劑的腎病患者，機(jī)體抵抗力下降，容易并發(fā)呼吸道感染，有時(shí)可出現(xiàn)各種彌漫性肺部炎癥病變?nèi)缂?xì)菌、病毒、真菌等甚至混合感染，嚴(yán)重感染?？烧T發(fā)急性間質(zhì)性腎炎，加重腎損害。同時(shí)，嚴(yán)重感染有時(shí)逼使醫(yī)師使用腎毒性藥物，也會(huì)加重腎功能損害；

過度勞累

部分患者在隱匿病程中或患有腎疾病時(shí)，未給及重視，如果此時(shí)如旅行、搬家、裝修新房等讓身體過度勞累，容易導(dǎo)致病情進(jìn)展，加速腎功能惡化。此外，精神因素也在疾病的進(jìn)展過程中起著重要的作用；

腎毒性藥物的使用

如氨基糖苷類抗生素、磺胺藥及非類固醇類消炎藥及X線造影劑等的使用可加重腎功能損害，值得注意的是有些中藥（如關(guān)木通等）也可能導(dǎo)致腎小管損害，應(yīng)避免過量使用。

高血壓

因?yàn)楦哐獕簩?duì)腎臟有很大的沖擊作用，特別是在腎臟已經(jīng)有部分結(jié)構(gòu)或功能損傷時(shí)，腎臟的自我調(diào)節(jié)功能變得很差，高血壓會(huì)引起腎臟病變的加重。所以，已經(jīng)有腎臟病變或腎臟功能不好的患者將血壓控制在合適的范圍（130/85毫米汞柱）是非常重要的。

蛋白尿

大量的蛋白尿可以加重、促進(jìn)腎小球的硬化，導(dǎo)致腎小管間質(zhì)的病變，從而加重腎功能的惡化。蛋白尿在任何腎病過程中都是腎功能衰竭進(jìn)展的一個(gè)重要標(biāo)志。

高脂血癥

高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥等脂代謝異常都可以造成腎臟疾病的進(jìn)展。

飲食不調(diào)

已經(jīng)有腎功能不全或腎功能失代償?shù)幕颊呷绻匀粩z入過量的蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，最后會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的進(jìn)展。相反，如果進(jìn)食低蛋白飲食并同時(shí)應(yīng)用酮酸治療，可以延緩腎臟病變的進(jìn)展。

濫用藥物

濫用藥物會(huì)導(dǎo)致腎臟病交的進(jìn)一步惡化，特別是腎毒性藥物或?qū)δI臟有害的藥物。

其他

長期大量蛋白尿、尿路梗阻、妊娠等也可促使腎功能惡化。

慢性腎功能衰竭還能夠治愈嗎？

慢性腎功能衰竭一旦出現(xiàn)是很難治愈的。眾所周知，血液透析和腎移植對(duì)終末期慢性腎功能衰竭的治療有很大作用，但其不能解決該病早、中期的治療問題。腎臟疾病是常見病，不論何種病因，如果得不到有效治療，達(dá)到一定程度的腎實(shí)質(zhì)損害后，都會(huì)發(fā)展為不可逆的慢性腎功能衰竭。目前，如果在疾病的早、中期采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，可使其發(fā)展的速度減慢。對(duì)有條件的終末期慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行透析治療，可以維持患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量，甚至可使部分患者恢復(fù)工作能力，成功的腎移植可徹底改變患者的生存狀態(tài)。

所以，慢性腎功能衰竭雖然不能完全被治愈，但其并非無治療之法，患者也并非無路可走。早、中期患者應(yīng)積極治療以延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)展，終末期患者應(yīng)進(jìn)行透析和腎移植治療。

慢性腎功能衰竭的治療原則

治療慢性腎功能衰竭時(shí)常遵循以下原則：

1、積極治療原發(fā)病。排除可使疾病加劇的因素，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，防治感染。

2、消除誘因。如感染、發(fā)熱、出血、脫水專高血壓、過度勞累等，避免應(yīng)用損害腎臟的藥物。

3、控制飲食。給予患者優(yōu)質(zhì)的低蛋白、低磷、高熱量飲食，補(bǔ)充必需氨基酸及適量的糖類、脂肪，以保證足夠的熱量供應(yīng)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素與微量元素。

4、定期隨訪。在氮質(zhì)血癥的早期就必須定期隨訪，以便對(duì)病情的發(fā)展進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委??；颊呔驮\的頻率取決于是否存在其他并發(fā)癥，如高血壓、心力衰竭，以及腎功能惡化的速度。一般說來，患者最好每3個(gè)月就診一次，就診時(shí)應(yīng)測(cè)量血壓，進(jìn)行血常規(guī)、血尿素氮、血肌酐以及電解質(zhì)檢測(cè)，以對(duì)下一步治療進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)常隨診可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些促進(jìn)腎功能衰竭發(fā)展的不利因素，并且及時(shí)加以處理。