腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病。那么你知道日常生活中，怎么治療腎病綜合征呢？

藥物治療

1。糖皮質激素治療

糖皮質激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質激素對腎病綜合征的療效反應在很大程度上取決于其病理類型，一般認為只有微小病變腎病的療效最為肯定。

2。激素的制劑有短效

（半衰期6～12小時）：氫化潑尼松（20mg）；中效（12～36小時）：潑尼松（5mg）、潑尼松龍（5mg）、甲潑尼松龍（4mg）、氟羥潑尼松龍（4mg）；長效（48～72小時）：地塞米松（0.75mg）、倍他米松（0.60mg）。激素可經胃腸道迅速吸收，故片劑為最常用的劑型。首治劑量一般為潑尼松1mg/（kg·d），兒童1.5～2mg/（kg·d）。經治療8周后，有效者應維持應用，然后逐漸減量，一般每1～2周減原劑量？0%～20%，劑量越少遞減的量越少，速度越慢。激素的維持量和維持時間因病例不同而異，以不出現(xiàn)臨床癥狀而采用的最小劑量為度，以低于15mg/d為滿意。在維持階段有體重變化、感染、手術和妊娠等情況時調整激素用量。經8周以上正規(guī)治療無效病例，需排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應盡可能及時診斷與處理。對口服激素治療反應不良，高度水腫影響胃腸道對激素的吸收，全身疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）引起的嚴重腎病綜合征；病理上有明顯的腎間質病變，小球彌漫性增生，新月體形成和血管纖維素樣壞死等改變的患者，可予以靜脈激素沖擊治療。沖擊療法的劑量為甲潑尼松龍0.5～1g/d，療程3～5天，但根據(jù)臨床經驗，一般選用中小劑量治療，即潑尼松龍240～480mg/d，療程3～5天，1周后改為口服劑量。這樣既可減少因大劑量激素沖擊而引起的感染等副作用，臨床效果也不受影響。相應的地塞米松沖擊劑量為30～70mg/d，但要注意加重水鈉潴留和高血壓等副作用。

長期應用激素可產生很多副作用，有時相當嚴重。激素導致的蛋白質高分解狀態(tài)可加重氮質血癥，促使血尿酸增高，誘發(fā)痛風和加劇腎功能減退。大劑量應用有時可加劇高血壓、促發(fā)心衰。激素應用時的感染癥狀可不明顯，特別容易延誤診斷，使感染擴散。激素長期應用可加劇腎病綜合征的骨病，甚至產生無菌性股骨頸缺血性壞死。 2。細胞毒性藥物 激素治療無效，或激素依賴型或反復發(fā)作型，因不能耐受激素的副作用而難以繼續(xù)用藥的

3。細胞毒藥物

由于此類藥物多有性腺毒性、降低人體抵抗力及誘發(fā)腫瘤的危險，因此，在用藥指征及療程上應慎重掌握。如局灶節(jié)段性腎小球腎炎對細胞毒藥物反應很差，故不應選用。目前臨床上常用的此類藥物中，環(huán)磷酰胺（CTX）和苯丁酸氮介（CB1348）療效最可靠。CTX的劑量為2～3mg/（kg·d），療程8周，當累積總量超過300mg/kg時易發(fā)生性腺毒性。苯丁酸氮介0.1mg/（kg·d），分3次口服，療程8周，累積總量達7～8mg/kg則易發(fā)生毒性副作用。對用藥后緩解又重新復發(fā)者多不主張進行第二次用藥，以免中毒。對狼瘡性腎炎、膜性腎炎引起的腎病綜合征，有人主張選用CTX沖擊治療，劑量為12mg～20mg/（kg·次），每周一次，連用5～6次，以后按病人的耐受情況延長用藥間隙期，總用藥劑量可達9～12g。沖擊治療目的為減少激素用量，降低感染并發(fā)癥并提高療效，但應根據(jù)腎小球濾過功能選擇劑量或忌用。

4。環(huán)孢霉素A（CyA）

CyA是一種有效的細胞免疫抑制劑，近年已試用于各種自身免疫性疾病的治療。目前臨床上以微小病變、膜性腎病和膜增生性腎炎療效較肯定。與激素和細胞毒藥物相比，應用CyA最大優(yōu)點是減少蛋白尿及改善低蛋白血癥療效可靠，不影響生長發(fā)育和抑制造血細胞功能。但此藥亦有多種副作用，最嚴重的副作用為腎、肝毒性。其腎毒性發(fā)生率在20%～40%，長期應用可導致間質纖維化。個別病例在停藥后易復發(fā)。故不宜長期用此藥治療腎病綜合征，更不宜輕易將此藥作為首選藥物。CyA的治療劑量為3～5mg/（kg·d），使藥物血濃度的谷值在75～200μg/ml（全血，HPLC法），一般在用藥后2～8周起效，但個體差異很大，個別病人則需更長的時間才有效，見效后應逐漸減量。用藥過程中出現(xiàn)血肌酐升高應警惕CyA中毒的可能。療程一般為3～6個月，復發(fā)者再用仍可有效。

激素治療腎病綜合征注意事項

一、要注意嚴格遵醫(yī)囑服藥

應遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，正確、定時的服用藥物，切忌擅自增減藥量或停服漏服藥物。

二、要注意體液變化

要記錄出入量，密切關注體重變化，預防電解質紊亂。

三、要注意避免胃腸道的不適

要少食多餐，避免食用刺激性大的食物。如有胃痛、黑便等現(xiàn)象，要及時通知醫(yī)護人員。

四、要注意血糖、血壓變化

定時監(jiān)測血糖血壓變化，尤其是午餐后、晚餐后及睡前血糖變化，發(fā)現(xiàn)血糖有升高趨勢時，減少含糖食物的攝入。使用降糖藥后監(jiān)測血糖防止發(fā)生低血糖反應。血壓有升高時，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意安全。

五、要注意骨質疏松的防治

預防性地給與適當?shù)难a充鈣質，增加含鈣或高鈣膳食的攝入，適當運動。

六、要注意睡眠質量

日間保證一定量的活動，不多飲濃咖啡、濃茶等，夜間減少活動避免興奮，睡前泡腳促進睡眠。

七、要寬心自身形象的改變

服用激素可造成皮膚色素沉著、痤瘡、脂肪重新分布（向心性肥胖：滿月臉、水牛背），停藥后可逐漸恢復，不必焦慮。

八、要防止發(fā)生感染

1 呼吸道：限制陪伴、減少探視、定時通風，家屬及病人不串病房，減少感染的機會；避免前往人稠密的地方，如必須到公共場所要戴上口罩。

2 皮膚：溫水清潔皮膚并保持皮膚的清潔干燥；注意安全使用生活用具，防止皮膚割傷；防止發(fā)生感染。

3 泌尿系：注意個人衛(wèi)生清潔。

4 消化道：注意飲食衛(wèi)生，不吃路邊攤，勤洗手，生食果蔬要洗凈；保持口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口。

出現(xiàn)任何部位感染或不適，要及時告知醫(yī)生，尋找感染源，積極治療。