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腎病
掛號科室:腎內(nèi)科 同類疾?。?

腎功能檢查查什么?血肌酐上升預示嚴重腎病

2017-02-14 10:24:15      家庭醫(yī)生在線

一般來說檢查腎功能的話,是主要檢查腎小球功能以及腎小管功能,這兩項有分別有許多的檢查項目,腎小球功能檢查又包括腎小球濾過功能檢查、血清尿素氮測定、肌酐測定、血清尿酸測定和中分子物質測定。

腎小管功能檢查包括尿β2-微球蛋白測定、尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)測定、血、尿滲量測定、自由水清除率測定以及腎小管性酸中毒試驗。其中較為重要,是腎臟疾病的診斷依據(jù)的是腎小球濾過功能檢查、尿素氮、血清肌酐還有尿酸。下面我們就這幾項著重的介紹一下。

一、腎小球濾過率(GFR)

什么叫腎小球濾過率呢,腎小球濾過率有什么意義嗎?其實腎小球濾過率是衡量腎小球濾過功能的重要指標。對于腎小球濾過率無法直接測定,必須借助某種物質,通過測定某種物質清除率來間接的反映出腎小球濾過率。如腎小球濾過率降低則說明腎臟固有細胞受到了損害,導致腎單位即腎小球的濾過率下降。

二、血清尿素氮(BUN)

血清尿素氮是什么呢?血清尿素氮對腎功能有什么影響嗎?其實尿素氮是蛋白質代謝的最終產(chǎn)物,體內(nèi)的尿素氮主要是經(jīng)由腎臟排泄的,小部分可通過汗液排出體外。而只有當腎小球濾過率降低到原來的1/2時,尿素氮才會升高,所以尿素氮的測定并不是很敏感的反映腎小球濾過率的指標。

尿素氮的檢測還會受飲食、感染、高熱等影響。但是因為血漿尿素氮濃度對慢性腎臟疾病的病程、病情觀察及預后判斷有很重要的意義,所以血漿尿素氮測定仍是目前腎臟疾病的主要生化檢查項目之一。

三、血清肌酐(Cr)

血清肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生肌酐進入血液中,成為血肌酐。當腎小球濾過率下降到原來的1/3時,血肌酐就會上升。一般血肌酐上升常見于慢性腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥等嚴重的腎臟疾病。

四、尿酸(UA)

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,人體有三分之一的尿酸來自于食物,三分之二由自身產(chǎn)生,排泄大多經(jīng)由腎臟排泄。尿酸的測定有助于腎臟疾病早期的診斷,當尿酸明顯增高時,常見于急慢性腎炎;其他晚期腎臟疾病如腎結核、腎盂腎炎、腎盂積水等也可見尿酸濃度升高。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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