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尿毒癥
掛號(hào)科室:腎內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>急性腎上腺功能不全腎上腺髓質(zhì)增生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

血液透析有何急性并發(fā)癥 長期透析易營養(yǎng)不良

2017-04-01 10:56:32      家庭醫(yī)生在線

血液透析是一個(gè)我們并不會(huì)感到陌生的詞語,伴隨著血液透析,總是會(huì)出現(xiàn)許多的并發(fā)癥,血液透析常見并發(fā)癥有哪些?相信想要知道答案的人一定不在少數(shù),針對(duì)于這個(gè)問題,醫(yī)生通過下面的內(nèi)容為我們做出了詳細(xì)的介紹,想要知道答案的朋友就和我一起來看看下面的內(nèi)容了解一下吧。

血液透析有哪些急性并發(fā)癥

1、首次使用綜合征

過敏反應(yīng)型多發(fā)生于透析開始后數(shù)分鐘至30分鐘,可有灼熱,呼吸困難、窒息瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。非特異性型(B型)常發(fā)生于透析開始數(shù)分鐘至1小時(shí),主要表現(xiàn)為胸痛和背痛,須注意與心絞痛鑒別??赡芘c補(bǔ)體活化有關(guān)。

2、失衡綜合癥

是由于透析過程中血液中的溶質(zhì)濃度極速降低,使血液和腦組織間產(chǎn)生滲透壓差所致。高效能透析器的使用、超濾量過大、過快等都是促成失衡綜合癥的因素。

3、透析低血壓

多發(fā)生于超濾量過度,血容量不足,應(yīng)用降壓藥物,使用醋酸鹽透析,透析過程進(jìn)食等情況。

4、透析中高血壓

多由于水鈉潴留、容量控制不當(dāng)或腎素血管緊張素升高等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注硝普鈉等藥物治療。

5、心律失常

發(fā)生原因主要有冠心病、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥心肌病、貧血和低氧血癥。多由于血清鉀、鈣的變化所致。部分患者是由于透析血壓下降,冠脈循環(huán)血量減少所致。

6、發(fā)熱

多由于致熱源反應(yīng)或感染所引起。透析開始后立即出現(xiàn)為管道污染,1小時(shí)出現(xiàn)為致熱源反應(yīng)。

7、肌肉痙攣

多由于低血壓、超濾過度、患者透析后體重低于干體重或低鈉透析所引起。

8、溶血

與透析液溫度過高、因濃縮透析液與透析用水配比不當(dāng)導(dǎo)致電導(dǎo)度過低而引起低滲血癥。表現(xiàn)為靜脈血路中血液呈葡萄酒色,患者出現(xiàn)胸痛,氣短,背痛,紅細(xì)胞壓積下降,血漿變?yōu)榉奂t色。

透析患者存在營養(yǎng)不良的原因

1、營養(yǎng)物質(zhì)攝入量降低:這與患者食欲減退、身體狀況、精神狀態(tài)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)原因密切相關(guān);

2、高分解代謝:由于相關(guān)的疾病以及機(jī)體的炎癥狀態(tài)等原因,使體內(nèi)分解代謝率增高;

3、透析本身,過濾掉體內(nèi)垃圾的同時(shí),也丟失了大量的營養(yǎng)物質(zhì),包括氨基酸、肽類、蛋白質(zhì)和葡萄糖。

營養(yǎng)不良加速了透析患者的動(dòng)脈粥樣硬化,從而縮短了患者的生存時(shí)間。預(yù)防和治療應(yīng)做到

1、保證透析充分;

2、控制感染;

3、個(gè)體化營養(yǎng)治療:個(gè)體化的營養(yǎng)治療方案,才能有效平衡患者營養(yǎng)不良改善和殘余腎功能的保護(hù),同時(shí)在對(duì)一些并發(fā)癥也能有效防治。從而,對(duì)透析患者起到多方面保護(hù)作用。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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