糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀，血壓可正?；蚱?。其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球?yàn)V過率增加，呈高濾過狀態(tài)，以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過率降低，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。

認(rèn)識(shí)糖尿病腎病的“三低”現(xiàn)狀

1、知曉率低，許多人還不知道糖尿病能引起腎臟的損害。腎病的出現(xiàn)會(huì)加重糖尿病患者原有的病情，并能引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害?；颊咄鹊匠霈F(xiàn)浮腫、泡沫尿等癥狀時(shí)才就醫(yī)，失去了最佳的控制時(shí)機(jī)。

2、治療率低，引起糖尿病腎病的罪魁禍?zhǔn)走€是慢性高血糖。但是在臨床上許多糖尿病患者不按時(shí)服藥，憑自我感覺隨意加減藥物，甚至在“感覺良好”時(shí)自行停藥，延緩或加重了病情。

3、控制率低，糖尿病腎病的治療往往比一般的腎臟疾病更加棘手?；颊叩难?、血壓、血脂治療不達(dá)標(biāo)，不能堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，都會(huì)加重腎臟的損傷。一旦進(jìn)入大量蛋白尿階段，將會(huì)出現(xiàn)腎功能的進(jìn)行性下降。

糖尿病腎病如何護(hù)理

1、患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)醫(yī)生對(duì)糖尿病腎病護(hù)理的督促、檢查，不要對(duì)醫(yī)生的工作持反感態(tài)度，因?yàn)獒t(yī)生的及時(shí)督促利于患者及家屬按時(shí)正規(guī)地完成糖尿病的自我監(jiān)測(cè)，按要求完成尿糖、血糖測(cè)定，以便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2、患者應(yīng)按醫(yī)生的要求定時(shí)定量服藥，并注意觀察用藥后的效果，要嚴(yán)格控制血糖和尿糖。

3、糖尿病腎病護(hù)理之飲食指導(dǎo)。糖尿病腎病護(hù)理的飲食原則應(yīng)堅(jiān)持低蛋白飲食，因?yàn)榈偷鞍罪嬍晨蓽p少腎小球的濾過率，還可使尿蛋白排出量減少，故目前多主張低蛋白飲食。

4、對(duì)有水腫的病人可按醫(yī)囑使用利尿劑，同時(shí)適當(dāng)限制水和鈉的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

5、防止泌尿道感染。泌尿道感染會(huì)使糖尿病腎病加重，最后導(dǎo)致腎功能衰竭，所以，積極預(yù)防和治療泌尿道感染在糖尿病腎病護(hù)理中也非常重要。

6、定期做尿微量白蛋白監(jiān)測(cè)，尿常規(guī)，腎功能檢查，以便及時(shí)掌握病情變化。注意保護(hù)腎臟。避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物及造影劑。盡量避免泌尿道各種器械檢查及導(dǎo)尿，以免誘發(fā)感染。