三年前，53歲的陶先生查出患了腎結(jié)石，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了體外碎石，感覺小便順暢多了。沒想到半年后陶先生又患上了腎結(jié)石，只得再次體外碎石。三年里，陶先生的腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作，體外碎石術(shù)做了四次，仍沒徹底治愈。最近的一次檢查發(fā)現(xiàn)陶先生甲狀旁腺功能異常，血鈣濃度異常增高，診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)。醫(yī)生提醒，反復(fù)腎結(jié)石久治不愈，要考慮是否甲狀旁腺功能異常。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者還常常伴有煩躁、記憶力減退、易疲勞、多尿、多飲等癥狀。如果患者腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作同時伴有上述癥狀，要及時到醫(yī)院檢查甲狀旁腺素水平和血鈣濃度，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少結(jié)石對腎臟的損傷。楊渝說，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者日常生活中要注意多喝水，多排尿，多吃西瓜、黑木耳，少吃肉類、動物內(nèi)臟等高蛋白食物，少吃菠菜、竹筍等草酸鹽含量高的食物和豆制品。

腎結(jié)石怎么治療？

1。一般治療

（1）大量飲水：較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。

（2）止痛解痙藥以及鈣拮抗劑可較好的控制絞痛。

（3）控制感染：結(jié)石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。

2。按不同病因治療

（1）高鈣尿：①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥同時治療伴隨疾病，當(dāng)有高鈣血癥危象時，先緊急治。首先使用生理鹽水盡快擴(kuò)容，使用襻利尿劑呋塞米增加尿鈣排泄；二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨重吸收。

患者有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時，首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石，在沒有出現(xiàn)高鈣血癥危象時，首先處理結(jié)石。

（2）腎小管酸中毒：主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成，糾正代謝失調(diào)。

（3）高草酸尿：原發(fā)性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，歲效果減退而不斷加量，同時大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

（4）高尿酸尿：低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。

（5）高胱氨酸尿：適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

（6）感染石：根據(jù)患者情況將結(jié)石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

3。外科治療

包括開放性手術(shù)、腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)及腹腔鏡手術(shù)，根據(jù)具體情況采用適宜的方法進(jìn)行治療。