50歲的宣女士在短短8個(gè)月時(shí)間里，身高從160厘米縮至149厘米，體重從50多公斤降至35公斤。宣女士之所以會(huì)出現(xiàn)身高和體重的“縮水”，就是因?yàn)槟I衰導(dǎo)致的甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的。

宣女士曾在2005年被確診為腎功能衰竭，此后她每個(gè)星期要到醫(yī)院做2~3次血液透析治療，病情控制得比較穩(wěn)定。但近一年來，宣女士常常有一種腰酸背痛的感覺，渾身不自在，皮膚也特別干燥、發(fā)癢，兩條腿有明顯酸痛感，并逐漸蔓延至腰部，最后甚至站立起來都困難。

最近，宣女士到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素已經(jīng)超出正常水平的60多倍，同時(shí)伴有腎性骨病。超聲檢查發(fā)現(xiàn)，宣女士的四個(gè)甲狀旁腺比正常人要大許多。正常人的甲狀旁腺只有兩毫米左右，她的卻有五毫米大。甲狀旁腺主要調(diào)節(jié)人體鈣和磷的代謝，甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引起血液中甲狀旁腺激素異常，而甲狀旁腺激素水平升高會(huì)引起骨質(zhì)脫鈣，這也是患者全身關(guān)節(jié)疼痛和骨骼縮短的病因。

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于多種因素刺激甲狀旁腺激素所致，主要發(fā)生于慢性腎衰竭之后。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、肌肉病變、關(guān)節(jié)周圍鈣化，以及腎性貧血進(jìn)行性加重、辨識(shí)力差、心律失常、高血壓、血管鈣化等。

慢性腎病三期以上的患者較易出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。一般來說，三期患者血肌酐一般在200umol/L以上就應(yīng)該檢測甲狀旁腺激素和甲狀旁腺彩超。對具有適應(yīng)證的一些繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，要進(jìn)行降磷和活性維生素D沖擊治療。一些經(jīng)過藥物沖擊治療仍不能控制的伴有高鈣、高磷的嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，甲狀旁腺激素持續(xù)在1000pg/ml以上，并且通過放射性核素或彩超檢查證實(shí)，存在甲狀旁腺腺瘤活結(jié)節(jié)，應(yīng)該盡早采取甲狀旁腺切除手術(shù)。

腎衰竭的癥狀有哪些

一、腎衰竭消化系統(tǒng)癥狀

口渴、厭食對肉類等高優(yōu)質(zhì)蛋白性食物有厭惡感，惡心、嘔吐出現(xiàn)較為頻繁的腹瀉，口腔表現(xiàn)為舌炎，口腔黏膜糜爛，重度腎衰竭患者出現(xiàn)鼻出血或消化道出血。

二、腎衰竭心血管系統(tǒng)癥狀

多數(shù)腎衰竭患者都有高血壓，隨著病情進(jìn)展，血壓呈進(jìn)行性上升趨勢。長期高血壓，尿毒素的蓄積、水、電解質(zhì)等發(fā)生紊亂，酸堿失衡以及重度貧血等，還可導(dǎo)致心臟器官異常改變，并發(fā)心肌炎、心包炎、心包積液等嚴(yán)重疾病。

三、腎衰竭造血系統(tǒng)癥狀

腎衰竭癥狀主要表現(xiàn)為貧血、血紅蛋白測定一般在5-6g/dl，與腎臟造血功能的減弱，促紅細(xì)胞生成素減少，尿毒癥毒素的蓄積以及紅細(xì)胞壽命的羧酸以及營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。出現(xiàn)淤斑、鼻出血、牙齦、眼底出血等自發(fā)性出現(xiàn)傾向。

四、腎衰竭神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

腎衰竭早期癥狀有頭痛、記憶力減退、注意力不集中、乏力、有少數(shù)人出現(xiàn)性功能減退。晚期出現(xiàn)嗜睡、神志模糊、肌肉顫動(dòng)、周身痛苦。嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)病變使，面部僵直，四肢不動(dòng)，口角不斷流出大量唾液，甚至抽搐、驚厥乃至昏迷。

五、腎衰竭呼吸系統(tǒng)癥狀

干咳、鼻腔異味伴有肺水腫或心功能減退性衰竭時(shí)，呼吸更加困難，不能平臥，陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳白色泡沫。

六、腎衰竭泌尿系統(tǒng)癥狀

腎衰竭早、中期，出現(xiàn)大量泡沫樣尿液，晚期夜尿增多，尿比重低，經(jīng)常固定在1.010左右。此時(shí)，不但腎臟體積縮小，而且多數(shù)病人尿量開始由多逐漸減少以至于無尿。當(dāng)然，尿量從增多到減少到無尿，需要一個(gè)過程，1-2年不等。

七、腎衰竭酸中毒癥狀

腎功能損害，對尿的濃縮力差，而導(dǎo)致夜間尿量增多，可以使機(jī)體處于半脫水狀態(tài)，在清除表現(xiàn)為極度的口渴，行走無力等。到病情發(fā)展到尿毒癥時(shí)，尿量逐漸開始減少，引起機(jī)體個(gè)器官、組織不同程度的水腫，同時(shí)伴發(fā)中度或嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)高磷血癥，低鈣血癥等中毒癥狀。