很多IgA腎病患者是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，沒有其他表現(xiàn)，部分病人會(huì)出現(xiàn)眼瞼面部或下肢水腫、腰酸、易疲勞、貧血等。這時(shí)患者就需要做進(jìn)一步檢查才能確診是否患有IgA腎病。

專家介紹，尿常規(guī)檢查只能初步判斷腎臟疾病狀況。要確診IgA腎病必須要靠腎組織活檢。因?yàn)镮gA腎病是以在腎小球系膜區(qū)有顆粒狀I(lǐng)gA沉積為主要病癥。通過(guò)對(duì)活體組織的化驗(yàn)，在排除了肝炎、紫癜性腎炎、結(jié)締組織病等疾病以后，才能最終確診IgA腎病。

可見，對(duì)于IgA腎病的診斷，腎活檢的病理結(jié)果才是“金標(biāo)準(zhǔn)”，不做腎穿，不能最后明確診斷。同時(shí)，腎活檢結(jié)果也有利于判斷IgA腎病病情輕重，以及確定治療方案。

什么是腎穿刺活檢？

腎穿刺活檢也就是腎活檢，這是臨床上常用來(lái)檢查不能明確診斷病因，或是不能確診腎病疾病類型的一種檢查方法，它對(duì)人體是有一定的創(chuàng)傷的，而且也是不能恢復(fù)的。但若是醫(yī)生技術(shù)好，則創(chuàng)傷就很小，一般也不會(huì)有后遺癥的。但若不注意日后的護(hù)理，則也會(huì)出現(xiàn)血尿，腰痛，蛋白尿，甚至是腎周血腫的現(xiàn)象。所以若不是有特別必要是不建議做穿刺的，而且它只是提取一部分組織，會(huì)損傷腎組織，也不能保證就完全無(wú)誤的，還是得看個(gè)人情況的。

如果患者腎臟畸形或是有腎囊腫，腎腫瘤以及出血性疾病或是惡性高血壓等情況的話是不允許做腎穿刺的，因此在進(jìn)行腎穿刺之前患者要慎重考慮，而且一般情況下臨床上是不建議患者做腎穿刺的。

在以下情況下，需要做腎活檢：

1。腎病綜合征：當(dāng)腎病綜合征的病因不明，考慮是否繼發(fā)于全身性疾病者；

2。腎小球腎炎腎功能減退較快者，需要腎活檢以確定其腎損害的病理類型。

3。急進(jìn)性腎炎綜合征，腎活檢可發(fā)現(xiàn)炎癥及免疫沉積物的形態(tài)及其程度，這對(duì)急進(jìn)性腎炎的早期診斷和治療非常重要。臨床表現(xiàn)不典型的原發(fā)性急性腎炎或急性腎炎數(shù)月后不愈或腎功能下降。

4。原發(fā)性腎病綜合征見于成人者最好能在用激素前做腎活檢以確定其組織類型，以免盲目使用激素引起副作用，特別是治療無(wú)效者更要進(jìn)行腎活檢。

5。血尿患者經(jīng)過(guò)各種檢查排除了非腎小球性血尿后，未能確立診斷者可考慮做腎活檢，對(duì)于持續(xù)性血尿無(wú)臨床表現(xiàn)以及血尿伴有蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量大于1克者應(yīng)做腎活檢。

6。單純蛋白尿持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)而無(wú)任何癥狀者，采用腎活檢可明確其病理類型，以利于用藥及判斷預(yù)后。

7。狼瘡性腎炎、腎性高血壓、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭不明原因者可進(jìn)行腎活檢以幫助診斷。