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定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)腎臟病 慢性腎臟病的防治方法

2017-06-13 11:53:12      家庭醫(yī)生在線

為保護(hù)腎臟,任何年齡的人群都應(yīng)該定期進(jìn)行尿液、腎功能、雙腎B超等檢查,尤其在感冒、發(fā)熱后應(yīng)進(jìn)行尿液、腎功能等檢查。一旦發(fā)現(xiàn)尿檢異常,應(yīng)到腎臟病專科進(jìn)一步進(jìn)行全面檢查,以及時(shí)診斷治療。

定期進(jìn)行尿液檢查

尿液是腎臟的一面鏡子,也是最方便的檢查方法。

定期進(jìn)行尿液檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)是否存在腎臟病。

經(jīng)常測(cè)量血壓

經(jīng)常測(cè)量血壓,關(guān)注是否存在血壓增高,以及是否已經(jīng)控制穩(wěn)定。

對(duì)于年輕人,血壓增高可能是腎臟病變的結(jié)果,并有可能加重腎損害。

對(duì)于已經(jīng)患有高血壓病的病人來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期血壓控制不理想有可能繼發(fā)高血壓腎病,也可能發(fā)展至終末期腎病。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損傷的病人,血壓控制不好,不但可以加重蛋白尿,還會(huì)加速慢性腎功能不全進(jìn)展。

定期進(jìn)行腎功能檢查及評(píng)估

定期進(jìn)行腎功能檢查,并對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行評(píng)估,可以早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害。

定期進(jìn)行雙腎B超檢查

關(guān)注雙腎大小的變化,定期進(jìn)行雙腎B超檢查, 尤其對(duì)于已經(jīng)患有慢性腎病的病人,可以了解慢性腎病的進(jìn)展,并采取相應(yīng)的對(duì)策。

如果血壓增高,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行雙腎血管、雙側(cè)腎上腺B超檢查。

有問(wèn)題可進(jìn)行腎穿刺活檢等全面檢查

如果尿中已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿等改變,需要到腎病??七M(jìn)行進(jìn)一步全面檢查以了解病因及病變程度。

如果腎臟大小在正常范圍,可以進(jìn)行腎穿刺活檢,明確病理類型及腎臟病變的程度,有助于醫(yī)生為您選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福钥刂颇I臟病,保護(hù)腎功能。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老年社會(huì)的到來(lái),慢性腎臟病的發(fā)病率正在逐漸增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)的慢性腎臟病已經(jīng)超過(guò)11%,全國(guó)患病人數(shù)超過(guò)一億,慢性腎臟病成為目前危害人們生命和財(cái)產(chǎn)安全的常見(jiàn)疾病,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療對(duì)患者的預(yù)后有著相當(dāng)重要的價(jià)值。

泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成,因?yàn)楹笕呔哂胸S富的感覺(jué)神經(jīng)末梢,當(dāng)出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤時(shí),容易被察覺(jué),因此有人把輸尿管、膀胱和尿道比作喉舌,而腎臟內(nèi)部則沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng),腎臟病變?cè)谖蠢奂捌渌K器或引起全身反應(yīng)之前,不易被察覺(jué),所以,有人把腎臟比作啞巴,很多腎臟病患者在初診時(shí)已到了比較嚴(yán)重的階段。

那么,怎樣才能早期防治腎臟病呢?

首先得了解腎臟病的常見(jiàn)早期表現(xiàn),如尿液混濁、肉眼血尿、濃茶樣小便,尿液泡沫增加、夜尿增加、浮腫、腰痛、全身乏力等;慢性腎臟病不但有泌尿系統(tǒng)癥狀,而且可以出現(xiàn)其他系統(tǒng)的表現(xiàn),如腎功能減退時(shí)出現(xiàn)高血壓、瘙癢、貧血和牙齦出血,IgA腎病出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛。盡管這樣,很多慢性腎臟病沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)如隱匿性腎小球腎炎、多囊腎,所以,還應(yīng)該定期到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如尿常規(guī)、滲透壓、超聲波等。

其次要注意慢性腎臟病的病因,慢性腎臟病最常見(jiàn)原因是感染,如呼吸道感染、扁桃體炎、腸炎等,在這些疾病痊愈后應(yīng)注意腎臟病表現(xiàn),還應(yīng)當(dāng)做相關(guān)檢查;糖尿病、高血壓和良性腎硬化正逐漸演變成為慢性腎衰竭的主要原因,所以,健康人平常就應(yīng)注意體育鍛煉,飲食有節(jié),糖尿病、高血壓和慢性心血管疾病患者應(yīng)定期檢測(cè)微量蛋白尿、尿液滲透壓等;很多腎臟病有家族聚集傾向,所以有家族中有腎臟病病史、有遺傳性腎臟病史的成員,應(yīng)特別注意做好腎臟病的有關(guān)檢查。

再次就是要控制腎毒性藥物的應(yīng)用,濫服抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥是慢性腎臟病的常見(jiàn)原因。我經(jīng)常見(jiàn)到一些人家庭自備小藥箱,出現(xiàn)感冒、各種不適時(shí),就自行治療,引起慢性腎衰竭。這是很危險(xiǎn)的事情,所以,平常應(yīng)當(dāng)特別注意,氨基甙類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星)、磺胺藥(如復(fù)方新諾明)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬、撲熱息痛)、利水藥(如甘露醇)等很容易引起腎臟損害,應(yīng)控制其劑量和療程;有些藥物貌似中成藥,其實(shí),成分中有很多腎毒性藥物,服用前應(yīng)該仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,很多不正規(guī)的藥物是不標(biāo)明成分,要慎重;即使如此,很多中藥也具有腎毒性,含馬兜鈴酸的藥物,如馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防已、關(guān)木通、尋骨風(fēng)、朱砂蓮、細(xì)辛等可引起嚴(yán)重腎臟損害,含相應(yīng)成分的中成藥也應(yīng)盡量避免使用。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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