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腎癌冷凍消融治療的適應癥與禁忌癥

2017-07-19 17:18:38      

腎癌傳統(tǒng)的治療方法即為根治性腎切除術,但因為該治療方法的創(chuàng)傷性大,于雙側(cè)性腎癌、孤立腎腎癌、年老體弱者的患者并不適合選擇根治性腎切除術。隨著冷凍消融技術的進步、影像導引系統(tǒng)的發(fā)展,臨床上采用選擇冷凍消融治療原發(fā)性小腎癌進的方式得到了廣泛推廣,并且取得了令人滿意的效果。腎癌冷凍消融治療的適應證可包括絕對適應證、相對適應證以及選擇性適應證。

1、絕對適應證

通過根治性腎切除術后導致患者無腎,如孤立腎(曾行單側(cè)性根治性腎切除術,現(xiàn)對側(cè)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者)和雙側(cè)多發(fā)腎腫瘤的患者可選擇冷凍消融技術。

2、相對適應證

局部或全身因素不能耐受手術或手術后可能導致腎功能障礙的單側(cè)腎腫瘤患者,如伴有腎結(jié)石、慢性腎盂腎炎、糖尿病、具有家族遺傳趨勢腎多發(fā)腫瘤綜合征(VonHippel-Lindau綜合征)的患者以及年老體弱不能行外科手術的患者。

3、選擇性適應證

直徑≤4cm的對側(cè)腎正常的小腎癌患者。目前大部分手術者將其應用限制在外生性、實質(zhì)性、小腫瘤(腫瘤直徑<4cm)的患者群體中。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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