孕婦妊娠期間當(dāng)心腎盂腎炎
大部分妊娠期腎盂腎炎都發(fā)生在孕中期和孕晚期,僅有10%~20%的患者在孕早期發(fā)現(xiàn),主要與孕中晚期生理性腎積水和尿液淤滯有關(guān)。
早期治療無癥狀菌尿能夠使急性腎盂腎炎的發(fā)生率降低90%。妊娠期急性腎盂腎炎如未及時(shí)有效治療,就可能發(fā)展成膿毒血癥,非常危險(xiǎn),甚至危及生命。所以預(yù)防妊娠期腎盂腎炎,重視孕早期無癥狀性菌尿的篩查非常重要,盡早確診,及時(shí)治療。
懷孕后由于孕激素的升高,輸尿管和腎盞可發(fā)生擴(kuò)張,輸尿管蠕動(dòng)減慢,尿液就會(huì)淤滯,使孕婦容易出現(xiàn)下尿路感染,最早可發(fā)生在孕12周。
隨著孕周的增加,增大的子宮也會(huì)壓迫輸尿管,造成膀胱排空不全,逼尿肌功能降低。腎小球?yàn)V過率增加,尿糖也會(huì)增加,尿液堿化,細(xì)菌也更容易滋生。
此外,腎結(jié)石、糖尿病、血液及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也會(huì)使妊娠期腎盂腎炎患病風(fēng)險(xiǎn)更高。孕媽們要按時(shí)產(chǎn)檢,如果出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、惡心、嘔吐和后背部肋脊角壓痛,就要高度懷孕可能患了腎盂腎炎,一定要及時(shí)就醫(yī)。
如果極少數(shù)孕媽治療效果不好,就要考慮是否存在細(xì)菌耐藥。平時(shí)注意不要濫用抗生素也非常重要。
如果確診了無癥狀性菌尿,就需要及時(shí)給予抗菌藥物治療,并繼續(xù)檢測菌尿有無復(fù)發(fā)。如果合并有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀,就更要重視及時(shí)治療了。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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