8種表現(xiàn)提示糖尿病腎病
1、蛋白尿:在臨床上,糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿,開始為間歇性,逐步發(fā)展為持續(xù)性。早期微量白蛋白尿,普通尿常規(guī)化驗(yàn)不出來。一旦尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白,此時糖尿病腎病已發(fā)展到中期。早期可用放射免疫法測白蛋白排泄率,如結(jié)果在20~200μg/min,說明已是糖尿病腎病早期階段。
2、水腫:糖尿病腎病早期一般沒有水腫,或僅早晨眼瞼水腫。少數(shù)患者在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多為疾病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn)。
3、高血壓:血壓增高既是糖尿病腎病早期征兆,又是糖尿病腎病加重的重要因素。
4、腎功能衰竭:糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的患者輕度蛋白尿可持續(xù)多年,但腎功能正常,有的患者尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現(xiàn)尿毒癥。
5、夜尿增多:如夜間排尿次數(shù)或尿量增多,說明腎臟可能受損。
6、貧血:是合并腎臟損害的常見表現(xiàn)。
7、視網(wǎng)膜病變:糖尿病腎病嚴(yán)重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變。可致視力下降甚至失明。
8、心衰、心梗、周圍神經(jīng)炎:是糖尿病腎病時常見的合并癥。
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