一般處理

慢性腎炎活動期或癥狀明顯者應(yīng)當(dāng)休息，要避免感冒、受濕、過勞，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用腎毒性藥物。蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多，每天控制在l～1.2克左右，有水腫、高血壓者應(yīng)限制水、鹽，腎功能不全者宜采用低蛋白飲食。

對癥處理

包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療，并應(yīng)積極治療感染，尤其是潛在的感染，包括無癥狀性菌尿等。

1）輕度系膜增生性腎炎（包括iga腎?。鞍啄蜉p者可用雷公藤制劑；以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現(xiàn)者，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物。

2）較重的系膜增生或膜增生性腎炎，激素及細(xì)胞毒藥物必須根據(jù)血壓及腎功能情況，分階段地應(yīng)用，應(yīng)重視抗凝及降壓治療。

3）繳素及細(xì)胞毒類藥物對膜性腎病的療效欠佳，但對早期膜性腎病（ⅰ、ⅱ期）患者，目前仍多主張給予激素等藥物強(qiáng)化治療，以延緩腎功能惡化的進(jìn)程?？陕?lián)合使用雷公藤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與抗凝治療等，使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長。

4）局灶節(jié)段性腎小球硬化，對激素及細(xì)胞毒類藥物的反應(yīng)差異較大，呈腎病綜合征且腎功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，減輕蛋白尿，但切忌用藥過長或?yàn)E用激素。本型腎炎的治療目的在于保護(hù)腎功能。