小兒血尿要警惕

小兒血尿是指尿液中有超過正常量的紅細(xì)胞，這是一種常見的小兒疾病。

小兒血尿在臨床上分為腎小球性、非腎小球性血尿兩大類。

腎小球性血尿是指血尿來源于腎小球，多見于以下四種情況：

①原發(fā)性腎小球疾病，如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎；

②繼發(fā)性腎小球疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎；

③遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎（alport綜合征）；

④劇烈運(yùn)動(dòng)后血尿。

而非腎小球性血尿來源于腎小球以外的泌尿系統(tǒng)，如

①泌尿道急性或慢性感染；

②腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石；

③結(jié)核；

④特發(fā)性高鈣尿癥；

⑤特發(fā)性腎出血（在腎靜脈受壓或胡桃夾現(xiàn)象）；

⑥先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；

⑦先天性腎血管畸形如動(dòng)靜脈瘺、血管瘤；

⑧藥物所致腎及膀胱損傷如環(huán)磷酰胺、磺安、慶大霉素；

⑨腫瘤、外傷及異物；

⑩腎靜脈血栓。

另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板減少性紫癜、血友病。

家長(zhǎng)在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)孩子有血尿現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行尿樣檢測(cè)，醫(yī)生將結(jié)合患兒以往病史及體檢報(bào)告進(jìn)行綜合分析，確定血尿的性質(zhì)。假性血尿可見于尿中代謝產(chǎn)物、藥物，如酚紅、氨基比林、利福平等均可使尿呈紅色，新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時(shí)也可呈紅色，某些食物或蔬菜中的色素，潛血試驗(yàn)及鏡檢紅細(xì)胞均陰性。