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糖尿病引發(fā)的尿毒癥原因是什么

2017-09-08 13:46:50      

糖尿病和尿毒癥在生活中都較為常見,它們的發(fā)生都給人體的健康帶來很大的傷害,專家提出,糖尿病如果不及時的治療會引發(fā)尿毒癥的發(fā)生,所以糖尿病患者一定要引起高度的重視。

糖尿病引發(fā)的尿毒癥原因是:

1、延誤治療

糖尿病發(fā)病初期癥狀通常都不明顯,沒有及時救治。這是由于2型糖尿病沒有典型的三多一少癥狀,有多達(dá)百分之六十七的糖尿病患者沒有得到診斷。即便是被確診的糖尿病人中,在治療時也只有不到1/4的患者進(jìn)行尿微量白蛋白尿的檢測,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病這一致命性并發(fā)癥的發(fā)生。與此同時,由于有半數(shù)以上的糖尿病患者合并有高血壓,目前在選擇降壓藥物時也極少關(guān)注對腎臟、心臟等器官的保護(hù),以導(dǎo)致糖尿病發(fā)生終末期腎功能衰竭(尿毒癥)。

2、腎功能障礙

糖尿病在發(fā)病后,腎臟會增加百分之20以上的重量,但是腎臟的血液循環(huán)并沒有增加,因此血糖過高,會影響腎臟的腎絲球及微血管硬化,腎絲球有過濾及再吸收的功能,腎絲球硬化,尿中容易出現(xiàn)蛋白質(zhì),血液中的廢物無法正常的排出體外,廢物越積越多,自然就容易產(chǎn)生尿毒癥。

3、遺傳背景

人們早就認(rèn)識到,糖尿病的發(fā)生率及嚴(yán)重程度存在著差異。而且在同一種族中,糖尿病腎病的發(fā)病還有一定的家族聚集性。在臨床上,我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些患者的血糖長期控制較好,但仍會發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病患者的血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這就與患者的遺傳因素有很大關(guān)系。

4、高血糖

研究證實,糖尿病腎病主要發(fā)生于空腹血糖大于7.8毫摩爾/升的患者。高血糖所產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是糖尿病腎病發(fā)生,并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強(qiáng)血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。

5、高血壓

高血壓是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的一個重要因素。高血壓可加速糖尿病腎病的發(fā)展及腎功能減退,以致發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病患者,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而在2型糖尿病患者中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過來使糖尿病進(jìn)一步惡化。所以在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其是1型糖尿病患者,如果在糖尿病腎病早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10~20年左右。

6、血脂代謝異常

與所有其他慢性糖尿病并發(fā)癥一樣,血脂是一個危險因素。在臨床上,我們常常發(fā)現(xiàn),糖尿病腎病患者存在明顯的脂代謝異常。它與血糖控制不良有關(guān),且隨著腎臟損害程度而加重。高血脂促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,糖尿病則加重血脂紊亂,形成惡性循環(huán)。

7、吸煙

吸煙是2型糖尿病導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生的獨立危險因素。有研究表明,在新近診斷的2型糖尿病患者中,大量蛋白尿的發(fā)生率在吸煙者中為百分之八點二,在曾經(jīng)吸煙的患者中為百分之七點三,在從不吸煙者中僅為百分之二點一,吸煙可以導(dǎo)致血管收縮,還能時血小板功能和血壓調(diào)節(jié)功能異常,從而加重糖尿病患者的血管損害。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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