體外沖擊波碎石能用于治療腎結(jié)石嗎

自80年代以來，體外沖擊波碎石我（ESWL）已廣泛應(yīng)用于治療腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石 ，并取得了滿意的效果，已逐步代替了開放手術(shù)。ESWL適合直徑小于2cm的腎臟上盞或中盞結(jié)石，以及適合直徑小于1cm 的上段輸尿管結(jié)石。

雖然ESWL對人體幾乎沒有太大的損害，但也并不是所有的結(jié)石泌尿系患者都可以使用ESWL來治療的。例如，懷孕的婦女、有出血傾向者等不適合ESWL。對病程長、結(jié)石大、結(jié)石位置高以及合并梗阻的輸尿管結(jié)石患者，原則上ESWL不應(yīng)超過2次，如仍無效果，應(yīng)考慮結(jié)石周圍輸尿管病變，須放棄ESWL。ESWL只是把結(jié)石打碎，但即使是細(xì)小的碎石也有可能把輸尿管堵塞，從而引起“石階”，造成腎積水和腎周感染、腰部疼痛、發(fā)燒等不適。

多數(shù)輸尿管結(jié)石是可以用ESWL治療的。但實踐證實，如果結(jié)石在輸尿管中停留時間過長，結(jié)石長時間刺激會在結(jié)石下方形成息肉，包裹住結(jié)石，這時候即使結(jié)石被ESWL擊碎，由于息肉堵在碎石下方，碎石也不能排出。這時需要依靠其它方法才能將結(jié)石取出來。

所以，在ESWL前應(yīng)仔細(xì)詢問病史，了解結(jié)石的位置、大小、存留時間及腎積水情況以決定治療方法。原則上ESWL不應(yīng)超過2次，如仍無效果，應(yīng)考慮結(jié)石周圍輸尿管病變，須放棄ESWL。