發(fā)病原因

腎臟易發(fā)生藥源性損害的原因腎臟對(duì)藥物毒性反應(yīng)特別敏感，其原因主要有：

1、腎臟血流量特別豐富：腎臟血流量特別豐富：占心輸出量的20%～25%。按單位面積計(jì)算是各器官血流量最大的一個(gè)，因而大量的藥物可進(jìn)入腎臟。

2、腎內(nèi)毛細(xì)血管的表面積大：腎內(nèi)毛細(xì)血管的表面積大：易發(fā)生抗原-抗體復(fù)合物的沉積。

3、排泄物濃度高：排泄物濃度：作用于腎小管表面的排泄物濃度高，這是由于對(duì)血流濃縮系統(tǒng)的作用所致。此外近端小管對(duì)多種藥物有分泌和重吸收作用也增加了藥物與腎小管上皮細(xì)胞的作用機(jī)會(huì)。

4、腎小管的代謝率高：腎小管的代謝率高：在其分泌和重吸收過(guò)程中藥物常集中于腎小管表面或細(xì)胞內(nèi)易發(fā)生藥物中毒。

5、對(duì)藥物敏感：對(duì)藥物敏感：腎臟耗氧量大對(duì)缺血缺氧敏感。因此對(duì)影響血流的藥物敏感。

6、易感性：易感性：腎臟疾病增加了對(duì)藥物損害的易感性，低白蛋白血癥增加了游離型藥物的濃度，腎功能不全又使藥物的半衰期延長(zhǎng)，腎臟疾病以及特殊人群如嬰幼兒老齡人的腎臟儲(chǔ)備功能較低。