腎內(nèi)和腎周膿腫少見(jiàn)，可由敗血癥、上行感染及腎結(jié)石等引起。腎周膿腫是指發(fā)生在腎周間隙內(nèi)的膿腫，包括腎源性和腎外源性?xún)尚?，多為腎源性。

腎周膿腫形成后，可向幾個(gè)方向發(fā)展，向后可侵及腎后旁間隙和腰大肌，向前可穿破腹腔，向下擴(kuò)展可形成髂窩膿腫，向上擴(kuò)展可形成膈下膿腫或穿破膈肌引起膿胸，也可侵及消化道并與之形成瘺道，以腎結(jié)腸瘺為多見(jiàn)，可能與二者均為腹膜后器官有關(guān)。

有作者認(rèn)為上尿路結(jié)石合并感染是引起腎結(jié)腸瘺的主要原因，也見(jiàn)于肉芽腫性腎盂腎炎。尿路造影檢查和CT增強(qiáng)掃描是發(fā)現(xiàn)腎瘺的有效方法，可通過(guò)對(duì)比劑的外漏充分顯示瘺道行經(jīng)。但應(yīng)注意，對(duì)無(wú)腎功能者，排泄性尿路造影及增強(qiáng)CT掃描往往不能發(fā)現(xiàn)瘺道，對(duì)腎外瘺可直接行瘺道造影檢查。尿路結(jié)石診斷并不難，X線平片即可確診。

CT檢查的意義在于了解腎結(jié)石及其并發(fā)癥，即是否伴有腎盂腎炎、腎內(nèi)和腎周膿腫等，必要時(shí)應(yīng)行增強(qiáng)掃描。無(wú)明顯腎結(jié)石癥狀并同時(shí)形成腎結(jié)腸瘺和腎皮膚瘺者實(shí)屬罕見(jiàn)。而腎下極異常帶狀軟組織影要不失時(shí)機(jī)地追尋病史并想盡辦法成功地進(jìn)行了瘺道造影和鋇灌腸檢查，從而明確診斷，為臨床提供了頗有價(jià)值的診斷信息，為制定正確的治療方案奠定了基礎(chǔ)。