早晨面部腫脹或由腎炎引起

1、水腫：在整個疾病的過程中，大多數慢性腎炎患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重，輕者僅早晨起表現床后發(fā)現眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現水腫。嚴重的慢性腎炎患者，可出現全身水腫。然而也有極少數慢性腎炎患者，在整個病程中始終不出現水腫，往往容易被忽視。

2、高血壓：有些慢性腎炎患者是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的，醫(yī)生要他們化驗小便后，才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說，高血壓的發(fā)生是一個遲早的過程，其血壓升高可以是持續(xù)性的，也可以間歇出現，并以舒張壓升高（高于12.7kPa）為特點高血壓的程度也有很大的個體差異，輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kPa，嚴重者甚至可以超過26.7/14.7kPa。這是慢性腎炎的癥狀。

3、尿異常改變：尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現象，包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的慢性腎炎患者會出現尿量減少，且水腫程度越重，尿量減少越明顯，無水腫患者尿量多數正常。當慢性腎炎患者腎臟受到嚴重損害，尿的濃縮一—稀釋功能發(fā)生障礙后，還會出現夜尿量增多和尿比重下降等現象。

腎炎的治療

1、一般治療

當患者沒有達到浮腫消退、肉眼血尿消失和血壓正常時，應臥床休息，保證每天少于3克的低鹽飲食。腎功能正常的患者每日每公斤體重攝入1g蛋白質，當患者出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入，建議給予高質量的富含必需氨基酸的動物蛋白。

2、對癥治療

針對患者采取消腫、利尿、降血壓治療。常用噻嗪類利尿劑，如果利尿后高血壓值仍不滿意，可加分次口服鈣通道阻滯劑或血管擴張藥。但患者少尿時應慎用血管緊張素轉化酶抑制劑和保鉀利尿藥，以免誘發(fā)高血鉀。

3、治療感染灶

首選青霉素800萬單位靜脈滴注10～14天，過敏患者可改用對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內酯類、頭孢第一代抗生素。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎患者，待腎炎病情穩(wěn)定后可進行扁桃體摘除，術前、后兩周需注射青霉素。

4、中醫(yī)治療

根據辨證將慢性腎炎分為風熱、風寒和濕熱型，可分別予以涼血解毒，宣肺利尿，清熱利濕等療法。