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什么是急性腎小球腎炎?急性腎炎有三大并發(fā)癥

2017-11-16 10:01:08      家庭醫(yī)生在線

急性腎小球腎炎也叫急性腎炎,該病可急劇對人的腎臟產生破壞,不及時治療,后果非常嚴重。急性期的主要并發(fā)癥 急性期的嚴重并發(fā)癥主要有嚴重的循環(huán)充血狀態(tài)、高血壓腦病和急性腎功能衰竭。隨著近年防治工作的加強其發(fā)生率及病死率已明顯下降。急性腎炎是一種由于感染后變態(tài)反應引起的兩側腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,特點是發(fā)病急,在感染后1-3周出現血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等。

急性腎炎臨床表現不一,多種多樣。大部分急性腎炎患者在發(fā)病一個月前可出現先驅感染史,如化膿性扁桃體炎,起病突然,高燒,但也可隱性緩慢起病。多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿??赏瑫r伴有肉眼血尿,持續(xù)時間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。約半數病人在開始少尿時出現水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現難以消退。起病時部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過程中出現高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。

急性腎小球腎炎并發(fā)癥有哪些

1、循環(huán)充血狀態(tài):因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。發(fā)生率各家報道不一,與病情輕重、治療情況有關。我國50~60年代報道可于住院急性腎炎患兒的24%~27%中見到此類并發(fā)癥,近年報告已降至2.4%。多發(fā)生于急性腎炎起病后1~2周內。臨床表現為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀,系因血容量擴大所致,而與真正心肌泵竭不同。此時心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時間正常,動靜脈血氧分壓差未見加大,且洋地黃類強心劑效不佳,而利尿劑的應用常能使其緩解。極少數重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭,于數小時至1~2日內迅速出現肺水腫而危及生命。

2、高血壓腦?。褐秆獕海ㄓ绕涫鞘鎻垑海┘眲≡龈?,出現中樞神經癥狀而言。一般兒童較成年人多見。通常認為此癥是在全身高血壓基礎上,腦內阻力小血管痙攣導致腦缺氧腦水腫而致;但也有人認為是血壓急劇升高時,腦血管原具備的自動舒縮調節(jié)功能失控、腦血管高度充血、腦水腫而致此外急性腎炎時的水鈉潴留也在發(fā)病中起一定作用。多發(fā)生于急性腎炎病程早期,起病一般較急,表現為劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐,繼之視力障礙,眼花、復視、暫時性黑蒙,并有嗜睡或煩躁,如不及時治療則發(fā)生驚厥、昏迷、少數暫時偏癱失語,嚴重時發(fā)生腦疝。神經系多無局限體征,淺反射及腱反射可減弱或消失,踝陣攣有時陽性,也可出現病理反射,嚴重者可有腦疝的癥狀和體征。眼底檢查常見視網膜小動脈痙攣,有時可見視神經乳頭水腫。腦脊液清亮,壓力和蛋白正?;蚵栽?。如血壓超過18.7/12.0kPa(140/90mmHg),并伴視力障礙、驚厥及昏迷三項之一項即可診斷。

3、急性腎功能衰竭:急性腎炎患兒相當部分于急性期有程度不一的氮質血癥,但進展為急性腎功能衰竭者僅為極少數。并發(fā)癥尚乏有效預防措施,已成為急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現為少尿或無尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒。少尿或無尿持續(xù)3~5或1周以上,此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復。

綜上所述,相信您對于什么是急性腎小球腎炎以及該病有哪些臨床表現都有所認識和了解了,一旦出現上述癥狀應提起高度警惕,不可忽視。急性腎小球腎炎一旦確診,應立即入院治療。病人在治療過程中,應了解自己的病情,配合醫(yī)生,針對治療的關鍵問題,逐步解決,有助緩解病情。一些藥物對腎臟有毒副作用,病人不可私自用藥,以免對腎臟造成損害,用藥前應詳閱使用說明或咨詢其主治醫(yī)生。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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